Secção de Cirurgia Vascular e Endovascular

Para o diagnóstico funcional, estão disponíveis todos os métodos de exame modernos. No âmbito da cirurgia vascular, dispomos de ecografia duplexcom codificação por cores e medição da pressão de oclusão através de sonda Doppler. Este leque de serviços é complementado pelo equipamento de radiologia, que inclui uma ressonância magnética, duas tomografias computadorizadas e um sistema de angiografia digital (DSA). 

O tratamento para o estreitamento da artéria carótida (estenose carotídea), com vista à prevenção de um acidente vascular cerebral, consiste na cirurgia carotídea sob anestesia local (anestesia locorregional) ou na correção do estreitamento da artéria carótida através da colocação de um stent. No âmbito da nossa conferência interdisciplinar sobre a carótida, os casos dos doentes são discutidos e é tomada em conjunto uma decisão sobre as medidas terapêuticas adequadas. 

Todas as cirurgias de bypass são realizadas utilizando veias do próprio paciente, próteses vasculares especiais ou plastias de escavação. Em mais de metade dos casos, conseguimos evitar a cirurgia reabrindo as obstruções vasculares através de técnicas de cateterismo, utilizando cateteres de balão, stents e «fresas vasculares» especiais. No entanto, muitas vezes é possível combinar a cirurgia com a técnica de cateterismo, numa chamada cirurgia híbrida. Desta forma, conseguimos reduzir significativamente o trauma cirúrgico para o doente e alcançar uma fase de recuperação mais rápida.

Restauração de uma melhor circulação sanguínea no síndrome do pé diabético. Desta forma, evitam-se amputações e alcança-se o alívio da dor para o doente.

Outra área de destaque é toda a cirurgia de derivação em doentes em hemodiálise. Esta chamada fístula de Cimino é criada sob anestesia local, em regime ambulatório ou com uma breve internação. Além disso, também são realizadas derivações especiais para diálise utilizando veias do próprio doente ou próteses. Caso seja necessário, pode ser realizada a implantação de cateteres de diálise.

O tratamento cirúrgico das varizes é, em geral, realizado em regime ambulatório na Clínica Cirúrgica de Dia. Damos especial importância à remoção completa das varizes, aliada a um resultado estético satisfatório. Os cirurgiões vasculares realizam a escleroterapia endovenosa a laser das varizes, um procedimento muito pouco invasivo e eficiente. O tratamento a laser minimiza as complicações pós-operatórias e encurta significativamente o período de recuperação. Além disso, as chamadas varizes em forma de vasinhos podem ser removidas com um laser especial. As varizes também são tratadas com scleroterapia medicamentosa. Os procedimentos endoscópicos são utilizados no tratamento de úlceras crurais. Os enxertos de pele servem para cobrir as lesões causadas pelas úlceras crurais.

As feridas crónicas, frequentemente designadas por «ulcerações nas pernas», afetam até quatro milhões de pessoas na Alemanha. Estas feridas surgem, entre outras causas, devido a doenças venosas crónicas, distúrbios da circulação arterial, diabetes mellitus (diabetes) ou doenças tumorais. Estas feridas têm frequentemente dificuldade em cicatrizar, razão pela qual requerem cuidados médicos especializados. O objetivo é oferecer aos doentes com feridas crónicas cuidados interdisciplinares e estruturados, ajudando-os no seu percurso de tratamento, muitas vezes difícil e doloroso.

Mesmo após ter deixado o cargo de médico-chefe da Clínica de Cirurgia Vascular e Endovascular, o Dr. Nakonieczny continua a oferecer, no âmbito do seu consultório do Serviço de Saúde, a possibilidade de exames e aconselhamento em regime ambulatório.
 

Gama de tratamentos

Ecografia duplex:

• da aorta abdominal no âmbito do rastreio de aneurismas da aorta abdominal e para acompanhamento após cirurgias de exclusão
• das artérias das extremidades para o diagnóstico da pAVK (doença arterial periférica)
• das veias das extremidades para o diagnóstico de insuficiência venosa crónica, varizes ou trombose venosa
• dos vasos arteriais extracranianos que irrigam o cérebro para o diagnóstico de estenoses das artérias carótidas
• para avaliação, colocação e acompanhamento de derivações de hemodiálise e acessos vasculares para hemodiálise

Os doentes com feridas que não cicatrizam e que persistem há mais de quatro semanas podem marcar uma consulta, mediante apresentação de um encaminhamento válido, ligando para o número 06142 88-1046. 

Inscrição de pacientes do sistema público e privado

Atenção: Para as marcações de pacientes do sistema público de saúde na consulta da Associação de Médicos (KV), necessitamos de uma autorização de encaminhamento emitida por um angiologista, cardiologista ou nefrologista com consultório! Caso tenha alguma dúvida a este respeito, não hesite em contactar-nos por telefone.