Unidade de dor torácica

Em outubro de 2011, foi criada uma unidade denominada Chest Pain Unit (CPU) – ou Unidade de Dor Torácica – na área do serviço de urgências do GPR Klinikum. A CPU está ligada à II. Clínica Médica, sob a direção do médico-chefe PD Dr. med. Oliver Koeth.

Pontos focais do tratamento

  • Serviço de emergência disponível 24 horas por dia
  • Diagnóstico por cateterismo cardíaco
  • Cuidados 24 horas por dia
  • Monitorização
  • Medição não invasiva da pressão arterial
  • marca-passos externos
  • Ventilador portátil

Todos os doentes com dor torácica aguda devem ser encaminhados para este centro de atendimento do hospital para um diagnóstico e tratamento rápidos. Isto é importante porque a dor torácica aguda pode esconder doenças potencialmente fatais, como enfarte do miocárdio, embolia pulmonar, dissecção ou ruptura da aorta. Em todos estes quadros clínicos, o diagnóstico e o tratamento rápidos são vitais. Os quadros clínicos menos graves devem ser avaliados na CPU de forma a permitir, se necessário, a alta do paciente já após algumas horas. A Unidade de Dor Torácica caracteriza-se pelo facto de uma equipa especialmente formada, composta por médicos e enfermeiros, cuidar dos pacientes 24 horas por dia. Além disso, a criação de uma Unidade de Dor Torácica está associada a inúmeros requisitos em termos de espaço e equipamento. Devem estar disponíveis leitos com capacidade de monitorização (monitorização por ecrã) e medição não invasiva da pressão arterial, bem como um marcapasso externo, monitores de transporte e um ventilador portátil. Para além do exame clínico geral, estão imediatamente disponíveis exames laboratoriais, ECG, ecocardiografia e tomografia computadorizada. É essencial a disponibilidade 24 horas por dia de uma equipa experiente para o diagnóstico e tratamento por cateterismo cardíaco, tal como já é parte integrante e foco da II. Clínica Médica desde 2004.

Especialmente no caso de um enfarte do miocárdio, um diagnóstico e tratamento o mais rápido possível são de particular importância. A cada minuto perdido, o tecido do músculo cardíaco sofre uma perda irreversível. Quanto mais cedo for possível restabelecer a circulação sanguínea do músculo cardíaco, mais pacientes poderão sobreviver ao enfarte do miocárdio e menos graves serão eventuais queixas posteriores, como fraqueza ao esforço ou falta de ar.

Muitas vezes, perde-se tempo precioso porque os doentes esperam demasiado tempo até chamarem os serviços de emergência. Em caso de sintomas que indiquem um enfarte do miocárdio, deve ligar-se imediatamente para a central dos serviços de emergência através do número 112. É frequente os doentes não procurarem ajuda durante a noite porque, por uma consideração bem-intencionada, mas neste caso mal interpretada, preferem esperar até à manhã seguinte. As consequências são ainda mais fatais quando os doentes não procuram ajuda ao fim de semana e esperam pelo dia útil seguinte. Infelizmente, nessa altura, o intervalo de tempo favorável para salvar tecido do músculo cardíaco já passou, muitas vezes. As consequências para os doentes são frequentemente incapacidades permanentes, como, por exemplo, uma resistência física reduzida ou muito reduzida.

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