Centro de trauma certificado

• Avaliação das lesões com a participação de todas as disciplinas especializadas necessárias
• Avaliação diagnóstica
• Cuidados de emergência

Nem todos os doentes que sofrem uma fratura óssea em consequência de um acidente apresentam lesões graves. É natural que possa existir uma certa discrepância entre a sensação subjetiva e a realidade objetiva de uma lesão grave. Considera-se gravemente ferido ou politraumatizado um doente cuja vida está em risco e cujo estado foi classificado de acordo com uma lista de verificação elaborada pela Sociedade Alemã de Cirurgia de Emergência com base em critérios válidos e empiricamente fundamentados.

É claro que um único hospital pode prestar cuidados adequados a um ou vários feridos, mas só a colaboração de muitas clínicas dentro de uma região é que eleva os cuidados prestados a feridos graves a um nível suficientemente elevado, tanto em termos quantitativos como qualitativos. Para que pudesse surgir uma rede com competência funcional, foi inicialmente necessário classificar as capacidades técnicas de prestação de cuidados dos vários hospitais e instituições participantes.

Foram definidos três níveis de assistência:

• Os centros de trauma locais garantem o tratamento inicial de feridos graves no âmbito dos cuidados cirúrgicos de emergência
• Os centros de trauma regionais, como parte integrante de instituições de cuidados especializados. Aqui é prestada assistência de emergência abrangente, com a disponibilização de um número definido de disciplinas especializadas para o tratamento de feridos graves, com as correspondentes capacidades de cuidados intensivos e cirúrgicos
• Os centros de trauma suprarregionais, como parte integrante de instituições de cuidadosde saúde de nível máximo. Estes estão integrados em clínicas de cuidados de saúde de nível máximo; têm a tarefa e a obrigação específicas de tratar de forma interdisciplinar todos os feridos graves, em particular aqueles com padrões e consequências de lesões especiais. Como locais para centros de trauma suprarregionais, são especialmente adequadas as clínicas universitárias, as grandes clínicas das associações profissionais e os hospitais municipais das grandes cidades.

No caso de um aviso de que um doente gravemente ferido está a caminho, é acionada uma cadeia de alertas dentro do Hospital GPR, o que faz com que, em poucos minutos, um número definido de funcionários das clínicas de cirurgia de trauma e anestesiologia, bem como do Instituto de Radiologia e Medicina Nuclear e da equipa de enfermagem, se dirija à sala de choque do serviço de urgências. Aqui aguardam o ferido grave, que é entregue pelo médico de urgência. Sob a supervisão conjunta das clínicas de cirurgia de urgência e de anestesiologia, o estado do ferido é rapidamente avaliado, após o que se iniciam simultaneamente o esclarecimento diagnóstico e a estabilização terapêutica.

No interior do Hospital GPR, estão representadas de forma competente praticamente todas as disciplinas especializadas necessárias para o tratamento de um ferido grave. Apenas no caso de uma intervenção neurocirúrgica imediatamente necessária é que o doente é transferido, conforme acordado, para a Clínica de Neurocirurgia da Medicina Universitária de Mainz, com a qual existe um contrato de cooperação adequado.