Section de chirurgie vasculaire et endovasculaire

Toutes les techniques d'examen modernes sont proposées pour le diagnostic fonctionnel. En chirurgie vasculaire, nous disposons d'une échographie duplex à codage couleur et d'un système de mesure de la pression occlusive à l'aide d'une sonde Doppler. Cette gamme est complétée par l'équipement du service de radiologie, qui comprend un appareil d'IRM, deux scanners et un système d'angiographie numérique (DSA). 

Le traitement de la sténose carotidienne (rétrécissement de l'artère carotide) visant à prévenir un accident vasculaire cérébral consiste en une chirurgie carotidienne sous anesthésie locale (anesthésie locorégionale) ou en la suppression du rétrécissement de l'artère carotide à l'aide d'un stent. Dans le cadre de notre conférence interdisciplinaire sur la carotide, les cas des patients sont discutés et une décision commune est prise quant aux mesures thérapeutiques appropriées. 

Toutes les opérations de pontage sont réalisées à l'aide de veines du patient, de prothèses vasculaires spéciales ou de plasties par évidement. Dans plus de la moitié des cas, nous pouvons éviter une intervention chirurgicale en réouvrant les occlusions vasculaires à l'aide d'une technique par cathéter, qui fait appel à des cathéters à ballonnet, des stents et des « fraises vasculaires » spéciales. Souvent, cependant, l'intervention chirurgicale et la technique par cathéter peuvent également être combinées dans le cadre d'une opération dite « hybride ». Cela nous permet de réduire considérablement le traumatisme chirurgical pour le patient et d'accélérer la phase de guérison.

Restauration d'une meilleure circulation sanguine dans le syndrome du pied diabétique. Cela permet d'éviter les amputations et d'assurer le soulagement de la douleur pour le patient.

La chirurgie des shunts chez les patients hémodialysés constitue un autre domaine d'activité majeur. Cette fistule, dite « de Cimino », est réalisée sous anesthésie locale, en ambulatoire ou lors d'une brève hospitalisation. De plus, nous réalisons également des shunts de dialyse spéciaux à partir de veines du patient ou de prothèses. Si nécessaire, nous pouvons procéder à la mise en place de cathéters de dialyse.

Le traitement chirurgical des varices s'effectue généralement en ambulatoire au sein de la clinique chirurgicale de jour. Nous accordons une importance particulière à l'ablation complète des varices, associée à un résultat esthétique satisfaisant. Les chirurgiens vasculaires pratiquent la sclérothérapie endoveineuse au laser, une technique très douce et efficace. Le traitement au laser permet de minimiser les douleurs postopératoires et de raccourcir considérablement la phase de cicatrisation. De plus, les varices dites « capillaires » peuvent être éliminées à l'aide d'un laser spécial. Les varices peuvent également être sclérosées à l'aide de médicaments. Des techniques endoscopiques sont utilisées en cas d'ulcère veineux (ulcère de jambe). Des greffes de peau permettent de recouvrir les lésions en cas d'ulcère de jambe.

Les plaies chroniques, souvent appelées « ulcères de jambe », touchent jusqu’à quatre millions de personnes en Allemagne. Elles sont notamment causées par des troubles veineux chroniques, des troubles de la circulation artérielle, le diabète sucré ou des maladies tumorales. Ces plaies cicatrisent souvent difficilement, c’est pourquoi elles nécessitent une prise en charge médicale spécialisée. L'objectif est d'offrir aux patients atteints de plaies chroniques une prise en charge interdisciplinaire et structurée, et de les accompagner dans leur parcours thérapeutique souvent difficile et douloureux.

Même après avoir quitté son poste de médecin-chef du service de chirurgie vasculaire et endovasculaire, le Dr Nakonieczny continue de proposer des consultations et des examens ambulatoires dans le cadre
de ses consultations conventionnées.  

Gamme de traitements

Échographie Doppler :

• de l'aorte abdominale dans le cadre du dépistage des anévrismes de l'aorte abdominale et pour le suivi après des opérations de pontage
• des artères des extrémités pour le diagnostic de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)
• des veines des extrémités pour le diagnostic de l'insuffisance veineuse chronique, des varices ou d'une thrombose veineuse
• des vaisseaux artériels extracrâniens irriguant le cerveau pour le diagnostic de sténoses des artères carotides
• pour l'évaluation, la mise en place et le suivi des shunts d'hémodialyse et des voies d'accès vasculaires pour l'hémodialyse

Les patients présentant des plaies qui ne cicatrisent pas et qui persistent depuis plus de quatre semaines peuvent prendre rendez-vous pour une consultation, sur présentation d'une ordonnance valide, en appelant le 06142 88-1046. 

Inscription des patients affiliés à la sécurité sociale et des patients privés

Remarque : pour lespatients affiliés à la sécurité sociale qui souhaitent prendre rendez-vous dans le cadre des consultations conventionnées, nous avons besoin d'une ordonnance de l'angiologue, du cardiologue ou du néphrologue traitant ! Si vous avez des questions à ce sujet, n'hésitez pas à nous contacter par téléphone.