Centre du myome

Centre du myome au GPR Klinikum

En tant que centre spécialisé dans le traitement des fibromes, nous proposons aux patientes de la région un large éventail d'options thérapeutiques. Nous sommes également le premier hôpital de la région Rhin-Main à proposer le traitement Sonata, grâce auquel nous pouvons enfin prendre en charge les patientes atteintes de fibromes de Rüsselsheim, de l'arrondissement de Groß-Gerau, de Mayence, de Wiesbaden, de Darmstadt, de Francfort-sur-le-Main, d'Offenbach, de Bad Homburg ainsi que de toutes les autres communes environnantes, à proximité de leur domicile.

Myomes

Que sont les fibromes utérins ?

Les fibromes sont fréquents. Il s'agit de tumeurs musculaires bénignes (non cancéreuses) situées dans ou autour de l'utérus, dont la taille varie entre celle d'un grain de raisin et celle d'un pamplemousse.

Chez 20 à 50 % des femmes atteintes de fibromes, des symptômes apparaissent¹,qui peuvent être désagréables, notamment des saignements menstruels abondants et des douleurs menstruelles. Parfois, les fibromes sont même la cause d'une infertilité. Si les fibromes ne sont pas traités, ces symptômes peuvent s'aggraver avec le temps.

Symptômes des fibromes

Saignements menstruels abondants et/ou prolongés
Douleurs, sensation de pression ou gonflement au niveau de l'abdomen
Besoin d'uriner plus souvent que d'habitude
Constipation
Infertilité
Douleurs lors des rapports sexuels

Comment traite-t-on les fibromes ?

Le choix du traitement approprié peut varier en fonction du type, de la taille et de la localisation du myome.

Parmi les méthodes de traitement courantes, on trouve :

l'ablation par radiofréquence transcervicale selon la technique Sonata®
traitement médicamenteux / hormonal
myomectomie (ablation chirurgicale des fibromes)
l'embolisation des artères utérines
hystérectomie (ablation chirurgicale de l'utérus)

Traitement des fibromes par la technique Sonata®

Le traitement Sonata® permet de traiter la plupart des types de myomes.²Cette méthode est non invasive et, selon des études cliniques, sûre et efficace pour le traitement des myomes symptomatiques.²Lors du traitement, le médecin introduit l'appareil Sonata dans l'utérus par voie vaginale. Les myomes sont alors localisés et ciblés à l'aide d'une échographie intra-utérine (réalisée à l'intérieur de l'utérus).

Une fois le myome localisé avec précision, l'électrode en forme d'aiguille est insérée dans la tumeur. Un courant est alors délivré, qui chauffe les tissus dans la zone prédéfinie et les détruit. Les tissus environnants ne sont pas endommagés, car une distance de sécurité est respectée. L'émission d'énergie par radiofréquence provoque le rétrécissement des myomes, ce qui réduit les symptômes à long terme. Comme les myomes sont traités depuis l'intérieur de l'utérus, la thérapie Sonata® ne nécessite aucune incision dans la région abdominale, ni section ni ablation chirurgicale de tissu. Le corps élimine ensuite le myome de manière autonome. L'utérus est préservé et la possibilité d'une grossesse n'est pas exclue.

Résultats du traitement Sonata®

Un retour rapide aux plaisirs de la vie²
96 % des patientes ont signalé une amélioration de leurs symptômes 12 mois après le traitement par Sonata® ²
92 % des patientes n'ont pas eu besoin d'une nouvelle intervention chirurgicale pour cause de saignements menstruels abondants, même 3 ans après le traitement par Sonata® ³

Traitement des fibromes dans notre clinique

Si des myomes vous causant des problèmes ont été diagnostiqués, n'hésitez pas à venir nous consulter avec votre ordonnance ! Nous vous informerons en détail des avantages, des inconvénients et des risques de chaque méthode de traitement, puis nous élaborerons pour vous un plan thérapeutique personnalisé, basé sur vos résultats d'examen et vos souhaits.

Indications et précautions d'emploi

Indications
Le système Sonata est destiné à l'imagerie intra-utérine diagnostique et au traitement transcervical des myomes utérins symptomatiques, y compris ceux associés à des saignements menstruels abondants.

Contre-indications Grossesse
en cours ; infection pelvienne active ; tumeur gynécologique maligne connue ou suspectée ou affections prémalignes telles qu'une hyperplasie endométriale atypique ; présence d'au moins un implant tubaire à des fins de stérilisation ; et présence d'un dispositif intra-utérin (DIU), sauf si celui-ci est retiré avant la mise en place du dispositif de traitement Sonata.

Considérations relatives à
la sélection des patientes La sécurité et l'efficacité en matière de fertilité et de fécondité après l'utilisation du système Sonata n'ont pas été établies. En tant qu'alternative à l'hystérectomie permettant de préserver l'utérus, le traitement par le système Sonata n'exclut pas la possibilité d'une grossesse.

Événements et risques postopératoires
possibles Les événements postopératoires attendus comprennent : douleurs/crampes dans la région abdominale et pelvienne ; maux de dos ; constipation ; vertiges/fatigue ; maux de tête ; fièvre ; malaise ; symptômes inflammatoires après l'ablation ; nausées/vomissements ; formation de croûtes et, plus rarement, expulsion par voie vaginale de la totalité du tissu myomateux ablaté (en particulier après l'ablation de myomes sous-muqueux) ainsi que des saignements vaginaux légers/saignements/dysménorrhée.

Les risques potentiels liés à l'ablation de myomes avec le système Sonata comprennent : des réactions allergiques (y compris des éruptions cutanées) aux matériaux du produit ; une perforation de l'intestin ou de la vessie ; une lacération ou une déchirure du col de l'utérus ou du vagin ; une dysménorrhée ; un choc électrique ; un hématomètre ; des saignements ; des infections : infections locales et systémiques majeures et mineures, y compris une infection intra-utérine ; rétention d'un fragment du dispositif ; brûlure cutanée due à la propagation de l'énergie radiofréquence ; événements thrombotiques ; lésion accidentelle de l'utérus, du col de l'utérus ou de la voûte vaginale, des organes ou tissus adjacents ; risque inconnu pour les grossesses futures ; ainsi que des complications, y compris le décès.

Pour plus d'informations sur le système Sonata®, rendez-vous sur SonataBehandlung.de

Références
1 Stovall DW., Clin Obstet Gynecol. 2001;44:364 – 71
2 Chudnoff S, et. al. SONATA Trial: Ultrasound-Guided Transcervical -Ablation of Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. Janvier 2019 ; 133(1) : 13-22
3 Miller CE, Osman KM. Ablation par radiofréquence transcervicale des fibromes utérins symptomatiques : résultats à 2 ans de l'essai pivot SONATA. J Gynecol Surg. 2019 ; 35 : 345-349.

Période forte

Caractéristiques et causes de règles très abondantes

Des règles très abondantes peuvent avoir de nombreuses causes et se caractérisent par des saignements fréquents ou abondants, nécessitant un changement constant de protection hygiénique. On distingue l'hyperménorrhée, c'est-à-dire des règles trop abondantes, la ménorragie, c'est-à-dire des règles qui durent trop longtemps, et la polyménorrhée, c'est-à-dire des règles trop fréquentes. Des règles abondantes peuvent entraîner une carence en fer et une anémie, ce qui peut souvent entraîner une sensation de fatigue au quotidien.

Signes d'un flux menstruel très abondant

Avez-vous l'impression que vos règles sont anormalement abondantes, car elles vous limitent considérablement dans votre vie quotidienne ?

Les points suivants pourraient être des signes de règles trop abondantes :

Vous changez vos protections hygiéniques toutes les 3 heures ou plus souvent, y compris la nuit, pour éviter les fuites
Avec une coupe menstruelle, vous mesurez plus de 80 ml de sang par cycle
Vos règles durent plus de 8 jours
Votre cycle est inférieur à 24 jours
Vos règles surviennent parfois de manière totalement inattendue
Vous expulsez de gros caillots de sang pendant vos règles

Tu ne sais pas si cela s'applique à toi ?

Alors le test de règles sur starkeperiode.de peut t'aider.

Accéder au test

Quelles sont les causes d'un flux menstruel très abondant ?

Des règles très abondantes peuvent être le symptôme d'une maladie sous-jacente et avoir de nombreuses causes. Celles-ci sont classées en 9 catégories selon la FIGO (Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique).
Dans la classification PALM-COEIN, on distingue tout d'abord deux groupes : les troubles structurels, qui peuvent généralement être diagnostiqués par imagerie médicale ou par prélèvement tissulaire (PALM), et les troubles non structurels, pour lesquels ce n'est pas le cas (COEIN). Mais que signifient exactement ces lettres ?

PALM – causes structurelles

Polypes
Les polypes sont des excroissances bénignes de la muqueuse utérine qui font saillie dans la cavité utérine.

Adénomyose
Dans le cas de l’adénomyose, des cellules de la muqueuse utérine se développent par îlots ou de manière dispersée dans la paroi utérine.

Myomes (en anglais : léiomyomes)
Les myomes sont des tumeurs bénignes constituées de cellules musculaires de l'utérus.

Tumeurs malignes et
hyperplasies Les tumeurs malignes (cancer) ainsi que l'hypertrophie des tissus ou des organes due à la prolifération cellulaire peuvent provoquer des saignements menstruels abondants.

COEIN – causes non structurelles

Coagulopathies (en anglais : coagulopathy)
Les coagulopathies sont plus connues sous le nom de troubles de la coagulation sanguine. Elles se manifestent souvent par des saignements nasaux et gingivaux accrus ou par des saignements prolongés au niveau des plaies.

Troubles de l'ovulation
Les troubles de l'ovulation peuvent influencer l'équilibre hormonal et ainsi provoquer des règles abondantes.

Pathologies
del'endomètre Les pathologies de l'endomètre désignent également des troubles de la muqueuse utérine.

Causes
iatrogènes Parfois, des règles abondantes surviennent dans le cadre d'un trouble provoqué par un ou plusieurs traitements médicaux.

Causes non
classées Certaines causes de saignements menstruels abondants n’ont pas encore été suffisamment étudiées ou définies, ou n’ont pas pu être identifiées à ce jour.