Center za ginekološki rak Rüsselsheim

Cilj Ginekološkega centra za zdravljenje raka je izboljšanje:

• zgodnjega odkrivanja
• Diagnoze
• zdravljenja
• Nadaljnje oskrbe

... pri benignih in malignih ginekoloških rakavih obolenjih.

V našem centru za ginekološke rakave bolezni skrbimo za ženske z rakom jajčnikov, endometrija, materničnega vratu in vulve ter z drugimi, redko pojavljajočimi se malignimi obolenji. Za prvi pregled ali nadaljnje spremljanje imamo v našem centru za rakave bolezni lastne specializirane ambulante. Termin za ta pregled lahko dobite v centru za ginekološke rakave bolezni.

Termin za eno od naših ambulantnih ur lahko dobite prek sekretariata na telefonski številki 06142 88-1316 ali po e-pošti: gynonko@gp-ruesselsheim.de.

Prvi stik se ponavadi vzpostavi, ko vaš ginekolog ugotovi nejasno spremembo na vaših spolnih organih ali obstaja sum na maligno ginekološko bolezen. Pogosto se na jajčnikih, v maternici, na vhodu v vagino ali na sami vagini pojavijo spremembe, katerih natančna narava na prvi pogled ni prepoznavna. To so lahko cistične spremembe na jajčnikih, krvavitve ali zgoščene sluznice maternice pri ženskah po menopavzi ali spremembe kože v predelu vulve. Te spremembe preučimo na posebnem posvetu. Poleg ginekološkega pregleda z ultrazvokom in kolposkopijo obstaja možnost računalniške tomografije in visokoločljivostne magnetne resonance (3-tesla MRT). V mnogih sumljivih primerih se spremembe, ki so vodile do napotitve, izkažejo za benigne in lahko naše pacientke popolnoma pomirimo.

Klinične slike

Razlikujemo naslednje tumorske bolezni ženskih spolnih organov:

• Karcinom endometrija (rak maternice)
• Karcinom jajčnikov (rak jajčnikov)
• Karcinom vagine (rak vagine)
• Karcinom vulve (rak preddvorja)
• Karcinom materničnega vratu (rak materničnega vratu)

Zdravijo se predvsem kirurško – včasih v kombinaciji z naknadnim zdravljenjem z zdravili.

Zdravljenje

V okviru svetovalnega pogovora se z bodočimi pacientkami med drugim pogovorimo o različnih možnostih zdravljenja. Poleg interdisciplinarno usklajenih konceptov zdravljenja vam ponujamo tudi storitve s področja socialnega in negovalnega varstva.

Z interdisciplinarnim sodelovanjem specialistov s področij

• hematološke onkologije
• radiologije
• radioterapije in
• patologije

je mogoče ponuditi ustrezne terapije in jih prek mrežnega povezovanja kar najbolje uskladiti med seboj.

Ekipa

Prof. dr. med. habil. Eric Steiner (glavni zdravnik Ginekološke klinike)

Vodja zdravnikov Mario Vescia (Ginekološka klinika)

Višja zdravnica dr. med. Adriana Haus (Ginekološka klinika)

Višja zdravnica Asli Yilmaz (Ginekološka klinika)

Višji zdravnik Goerg Zohrabyan (Ginekološka klinika)

Prof. dr. med. habil Dimitri Flieger (glavni zdravnik I. medicinske klinike) 

Dr. med. Lars Leupoldt (glavni zdravnik Klinike za splošno, visceralno in torakalno kirurgijo)

Dr. med. Oliver Bleiziffer (vodilni zdravnik oddelka za plastično, rekonstruktivno in estetsko kirurgijo)

Operativna ginekologija

Operativna ginekologija in ginekološka onkologija ponujata celoten spekter uveljavljenih ginekoloških posegov pri benignih in malignih boleznih, med drugim tudi številne minimalno invazivne postopke. Danes je mogoče s laparoskopijo opraviti skoraj vse operacije pri benignih boleznih. Tudi v zgodnjih stadijih malignih bolezni je mogoče potrebne obsežne posege (z odstranitvijo limfnih vozlov) opraviti s laparoskopijo. Prednost tega je poleg boljših kozmetičnih rezultatov tudi znatno skrajšanje bolnišničnega bivanja in časa okrevanja. V Ginekološkem onkološkem centru tesno sodelujemo z zasebnimi zdravniškimi ordinacijami. Če tam ugotovijo ginekološko rakavo bolezen, lahko pacientko napotijo na našo ambulanto.

Konferenca o tumorjih

Glede na potek operacije, obseg tumorja in vaše spremljajoče bolezni vam bo strokovna ekipa na naši tedenski konferenci o tumorjih pripravila individualni terapevtski načrt v skladu z najnovejšimi znanstvenimi dognanji. Pri tem se v posebnem molekularnem odboru analizirajo genetske lastnosti bolezni, v posvetovanju z vašo zdravstveno zavarovalnico pa se pacientom omogočijo tudi najnovejše terapevtske možnosti in naša študijska centrala. Za to vam je na voljo združeno znanje zdravnikov naslednjih strokovnih disciplin:

• Ginekologija
• Splošna/visceralna kirurgija
• Plastična kirurgija
• Radiologija
• Nuklearna medicina
• Patologija
• Radioterapija
• Onkologija

Psihološko-onkološko svetovanje

Psihoonkološka oskrba je pomemben del terapije bolezni in še več, saj rak popolnoma spremeni življenje. Bolniki in njihovi bližnji se nepripravljeni soočajo z vrsto vprašanj in skrbi, občasno se znajdejo v duševnem in socialnem izrednem stanju.

Že med bivanjem v bolnišnici imate možnost vzpostaviti prvi stik z našimi usposobljenimi psihoonkološkimi sodelavci, ki vam bodo z veseljem stali ob strani z nasveti in pomočjo ter/ali vam ponudili kontaktne podatke terapevtov, da boste ustrezno oskrbo prejeli tudi ambulantno.

Ta podpora, ki vam jo lahko ponudimo takoj in popolnoma prilagojeno vašim osebnim potrebam in vprašanjem, utira pot k sprejemanju bolezni – in vrnitvi v aktivno življenje. Naš cilj je, da v skladu z našim vodilom – celostnim pogledom na človeka – spremljamo in podpiramo naše pacientke v tej težki fazi.

V okviru našega zdravljenja želimo v partnerskem odnosu z vami skupaj oblikovati ustrezne strategije reševanja, vam stati ob strani in prehoditi terapevtsko pot.

Nadaljnje zdravljenje (AHB)

Po terapiji raka mnoge pacientke izkoristijo možnost tako imenovanega nadaljnjega zdravljenja (AHB), ki ga krijejo zdravstvene zavarovalnice. O tem vas bodo naši sodelavci iz socialne službe svetovali že med bivanjem v bolnišnici. 

Načrt nadaljnjega spremljanja

Cilj poporodnega spremljanja je čim prej odkriti morebitno ponovitev bolezni. Poleg tega vam želimo pomagati pri spopadanju z učinki in stranskimi učinki bolezni ter terapije oziroma pri njihovem zmanjševanju.

Načrt nadaljnjega spremljanja vključuje...

...pogovor o začasnih in dolgoročnih posledicah bolezni in terapije, ponudbe pomoči, psihoonkološko oskrbo, možnosti zdravljenja, spolnost in partnerstvo, kakovost življenja itd.

kot tudi fizični pregled, med drugim za odkrivanje ponovnega pojava ali spremljajočih simptomov bolezni. Oboje se praviloma izvaja v ordinaciji vaše ginekologinje/vašega ginekologa

… ginekološki pregled: redni, sprva četrtletni pregledi, po potrebi s citološkim brisom, kolposkopijo in/ali vaginalnim ultrazvokom. Po 2–3 letih sledijo polletni pregledi za obdobje 2 let, nato (skupaj po 5 letih) letni pregledi

… zdravljenje neželenih učinkov primarne terapije, zlasti simptomov hormonskega pomanjkanja (npr. vročinski vali, izguba elastičnosti/suhoča vaginalne sluznice), neželenih učinkov obsevanja (na mehur, sečnico in črevesje), limfedemov nog

… po potrebi ultrazvok in rentgensko preiskavo prsi (mamografija). Rutinska diagnostika, npr. s CT ali laboratorijskimi preiskavami, v okviru nadaljnjega spremljanja ni smiselna.

Cilji nadaljnjega spremljanja so…

… zgodnje odkrivanje ponovnega pojava tumorja v genitalnem predelu (lokalni recidiv), novih ugotovitev ali metastaz, ki povzročajo težave

… prepoznavanje (dolgoročnih) posledic bolezni z najboljšim možnim nadzorom simptomov

Smiselni so le ob sumu na…

• rentgensko slikanje pljuč
• ultrazvok zgornjega dela trebuha
• krvne preiskave (tumorski markerji in podobno)
• Magnetna resonanca (MR)
• Računalniška tomografija (CT)
• Kolonoskopija/gastroskopija
• PET-CT
• Skeletna scintigrafija

V tesnem sodelovanju z zasebnimi ginekologi vam tako pri diagnostiki kot pri zdravljenju ponujamo standard kakovosti, ki ustreza nacionalnim in mednarodnim merilom. Tedenska interdisciplinarna onkološka konferenca ter tedenski molekularni tumor board vam zagotavljata znanje usposobljene ekipe strokovnjakov in zdravljenje v skladu z najnovejšimi znanstvenimi dognanji.

S sodelovanjem v organih delovne skupine za ginekološko onkologijo (AGO) je poleg tega zagotovljeno, da se zdravljenje vedno izvaja v skladu z najnovejšimi znanstvenimi spoznanji „State of the Art“. Prof. dr. Eric Steiner je med drugim namestnik nacionalnega koordinatorja za smernice S3 za endometrijski karcinom.

V Rüsselsheimu sta vam na voljo dva specialista, prof. dr. Eric Steiner in vodilni nadzdravnik Mario Vescia, ki sta usposobljena za zdravljenje tumorjev v spodnjem delu trebuha („poudarek na ginekološki onkologiji“). Z operativnimi izkušnjami dveh ginekoloških onkologov je mogoče uspešno izvesti vse sodobne operativne postopke. Pri naprednih tumorjih v malem medenici ostaja pomemben pomen obsežnih kirurških posegov, ki se načrtujejo in izvajajo v sodelovanju s klinikami za visceralno kirurgijo in urologijo. Poleg sodobnih farmakoloških načinov zdravljenja ima kirurška terapija odločilni pomen pri uspešnem zdravljenju takšnih agresivnih bolezni. Zagotovimo vam lahko potrebno znanje in izkušnje.

V primeru vprašanj nas prosimo pokličite (06142 88-1316) ali pišite na e-naslov gynonko@gp-ruesselsheim.de. Na vašo željo vam z veseljem posredujemo tudi telefonsko številko ginekološko-onkološke službe, na kateri je prof. dr. Steiner kadarkoli neposredno dosegljiv za kolege iz zasebne prakse. 

Konferenca o tumorjih

Vsak četrtek ob 15.30 poteka v naši ustanovi interdisciplinarna konferenca o tumorjih, na kateri se med drugim predstavijo in obravnavajo vse pacientke z ginekološkimi rakavimi obolenji.

Če se na konferenci o tumorjih obravnavajo pacientke, ki ste jih napotili ali ki jih sozdravljate, vas k temu toplo vabimo.