Center Myoma

Center za miome na GPR Klinikumu

Kot center za zdravljenje miomov pacientkam iz te regije ponujamo široko paleto možnosti zdravljenja. Kot prva bolnišnica v regiji Ren-Main ponujamo tudi zdravljenje Sonata, s katerim lahko končno zagotovimo oskrbo pacientkam z miomi iz Rüsselsheima, okrožja Groß-Gerau, Mainza, Wiesbadna, Darmstadta, Frankfurta na Majni, Offenbacha, Bad Homburga ter vseh drugih okoliških občin v bližini njihovega kraja bivanja.

Fibroidi

Kaj so miomi maternice?

Miomi so pogosti. To so benigni mišični vozli (ni rak) v maternici ali okoli nje, njihova velikost pa se giblje med grozdjem in grenivko.

Pri 20–50 % žensk z miomi se pojavijo simptomi¹,ki so lahko neprijetni, med njimi močno menstrualno krvavenje in bolečine med menstruacijo. Včasih so miomi celo vzrok za neuspešno zanositev. Če miomi niso zdravljeni, se lahko ti simptomi sčasoma poslabšajo.

Simptomi miomov

Močno in/ali podaljšano menstrualno krvavenje
Bolečine, občutek pritiska ali oteklina v predelu trebuha
Pogostejše uriniranje kot običajno
Zaprtje
Neplodnost
Bolečine med spolnim odnosom

Kako se zdravijo miomi?

Izbira ustreznega načina zdravljenja miomov se lahko razlikuje glede na vrsto, velikost in lokacijo mioma.

Med običajne metode zdravljenja spadajo:

transcervikalna radiofrekvenčna ablacija s postopkom Sonata®
medikamentno/hormonsko zdravljenje
miomektomija (kirurško odstranjevanje miomov)
embolizacija materničnih arterij
histerektomija (kirurško odstranjevanje maternice)

Zdravljenje miomov s postopkom Sonata®

Z metodo Sonata® je mogoče zdraviti večino vrst miomov.²Metoda je brezrezna in je po kliničnih študijah varna in učinkovita za zdravljenje simptomatskih miomov.²Pri zdravljenju zdravnik napravo Sonata vstavi skozi vagino v maternico. Posamezne miome se pri tem poiščejo in namestijo s pomočjo intrauterinega (v maternici nahajajočega se) ultrazvoka.

Ko je miom natančno lokaliziran, se v vozliček vstavi elektroda v obliki igle. Nato se oddaja tok, ki segreje tkivo v vnaprej določenem območju in ga s tem uniči. Okolno tkivo pri tem ni poškodovano, saj se upošteva varnostna razdalja. Z oddajanjem radiofrekvenčne energije se miomi skrčijo, kar dolgoročno zmanjša simptome. Ker se miomi zdravijo iz notranjosti maternice, za terapijo Sonata® niso potrebni rezi v trebušni votlini niti prekinjanje ali operativno odstranjevanje tkiva. Telo nato miom samostojno razgradi. Maternica ostane ohranjena in možnost nosečnosti ni izključena.

Rezultati zdravljenja s Sonata®

Hitro vrnitev k lepim stvarem življenja²
96 % pacientk je 12 mesecev po zdravljenju s Sonata® poročalo o izboljšanju simptomov²
92 % pacientk tudi 3 leta po zdravljenju s Sonata® ne potrebuje dodatnega kirurškega posega zaradi močnega menstrualnega krvavenja³

Zdravljenje miomov v naši kliniki

Če so vam diagnosticirali miome, ki vam povzročajo težave, se z napotnico z veseljem oglasite pri nas! Podrobno vas bomo seznanili s prednostmi, slabostmi in tveganji posameznih metod zdravljenja ter nato za vas pripravili individualni terapevtski načrt, ki bo temeljil na vaših izvidih in željah.

Indikacije in varnostna navodila

Namen
uporabe Sistem Sonata se uporablja za diagnostično intrauterino slikanje in transcervikalno zdravljenje simptomatskih miomov maternice, vključno z miomi maternice, povezanimi z močnim menstrualnim krvavenjem.

Kontraindikacije
Trenutna nosečnost; aktivna okužba medeničnega predela; znani ali sumljivi ginekološki malignomi ali predrakave bolezni, kot je atipična hiperplazija endometrija; prisotnost vsaj enega implantata v jajcevodu za namene sterilizacije; in prisotnost intrauterine spirale (IUP), razen če se ta odstrani pred vstavitvijo naprave za zdravljenje Sonata.

Razmislek o izbiri
pacientk Varnost in učinkovitost v zvezi s plodnostjo in zanosljivostjo po uporabi sistema Sonata nista dokazani. Kot alternativa histerektomiji, ki ohranja maternico, zdravljenje s sistemom Sonata ne izključuje možnosti nosečnosti.

Možni pooperativni dogodki in tveganja
Pričakovani pooperativni dogodki vključujejo: bolečine/krče v trebuhu in medeničnem predelu; bolečine v hrbtu; zaprtje; omotico/izčrpanost; glavobole; povišano telesno temperaturo; slabo počutje; vnetne simptome po ablaciji; slabost/bruhanje; nastanek strdkov in, redkeje, izločanje ablacijskega miomskega tkiva v celoti skozi vagino (zlasti po ablaciji submukoznih miomov) ter medmenjsko krvavitev/krvavitev/dismenorejo.

Med možna tveganja v zvezi z ablacijo miomov s sistemom Sonata spadajo: alergijske reakcije (tudi izpuščaj) na materiale izdelka; perforacija črevesja ali mehurja; raztrganina ali razpoka materničnega vratu/vagine; dismenoreja; električni udar; hematometra; krvavitev; okužbe: večje in manjše lokalne ter sistemske okužbe, vključno z intrauterino okužbo; ostanek fragmenta izdelka; opekline kože zaradi širjenja radiofrekvenčne energije; trombotični dogodki; nenamerno poškodovanje maternice, materničnega vratu ali vaginalnega oboka, sosednjih organov ali sosednjega tkiva; neznano tveganje za prihodnje nosečnosti; ter zapleti, vključno s smrtjo.

Več informacij o sistemu Sonata® najdete na SonataBehandlung.de

Navajanje virov
1 Stovall DW., Clin Obstet Gynecol. 2001;44:364 – 71
2 Chudnoff S, et. al. SONATA Trial: Ultrasound-Guided Transcervical -Ablation of Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. januar 2019; 133(1): 13–22
3 Miller CE, Osman KM. Transcervikalna radiofrekvenčna ablacija simptomatskih miomov maternice: 2-letni rezultati ključne študije SONATA. J Gynecol Surg. 2019;35:345–349.

Močno obdobje

Značilnosti in vzroki zelo močnega menstrualnega krvavenja

Zelo močna menstruacija ima lahko številne vzroke in je značilna po pogostem ali močnem krvavenju, pri katerem je treba nenehno menjavati menstrualne vložke. Razlikujemo med hipermenorejo, tj. premočnim krvavenjem, menoragijo, tj. predolgo trajajočo menstruacijo, in polimenorejo, tj. preveč pogostim krvavenjem. Posledica močnega krvavenja med menstruacijo sta lahko pomanjkanje železa in anemija, zaradi česar se v vsakdanjem življenju pogosto počutimo izčrpani.

Znaki zelo močnega menstrualnega krvavenja

Ali imate občutek, da je vaša menstruacija nenormalno močna, ker se zaradi nje v vsakdanjem življenju počutite zelo omejeni?

Naslednji znaki lahko kažejo na premočno menstruacijo:

Menjalke menstrualne izdelke vsake 3 ure ali pogosteje, tudi ponoči, da ne bi nič premočilo
Z menstrualno skodelico izmerite več kot 80 ml izgube krvi na menstruacijo
Vaše menstruacije trajajo dlje kot 8 dni
Vaš cikel je krajši od 24 dni
Vaše menstruacije se včasih pojavijo povsem nepričakovano
Med menstruacijo izločate velike krvne strdke

Niste prepričani, ali to velja za vas?

Potem vam lahko pomaga preverjanje menstruacije na strongperiod.de.

K preverjanju menstruacije

Kakšni so vzroki za zelo močno menstruacijo?

Zelo močna menstruacija je lahko simptom osnovne bolezni in ima lahko številne vzroke. Ti so po klasifikaciji FIGO (Mednarodna zveza za ginekologijo in porodništvo) razvrščeni v 9 kategorij.
Pri kategorizacijiPALM-COEIN najprej razlikujemo med dvema skupinama: strukturne motnje, ki jih je običajno mogoče diagnosticirati z slikovnimi preiskavami ali vzorci tkiva (PALM), in nestrukturne motnje, pri katerih to ne velja (COEIN). Toda kaj točno se skriva za temi črkami?

PALM – strukturni vzroki

Polipi
Polipi so benigni izrastki maternične sluznice, ki segajo v maternično votlino.

Adenomioza
Pri adenomiozi celice maternične sluznice rastejo v obliki otočkov ali razpršeno v steni maternice.

Miomi (angl. leiomyoma)
Miomi so benigni tumorji, ki so sestavljeni iz mišičnih celic maternice.

Malignomi in hiperplazije
Zlonamerni tumorji (rak) ter povečanje tkiva ali organov zaradi celične proliferacije lahko povzročajo močne menstrualne krvavitve.

CO-EIN – nestrukturni vzroki

Koagulopatije (angl. Coagulopathy)
Koagulopatije so bolj znane kot motnje strjevanja krvi. Te se pogosto kažejo tudi v obliki povečanega krvavenja iz nosu in dlesni ali daljšega krvavenja pri ranah.

Motnje
ovulacije Motnje ovulacije lahko vplivajo na hormonsko ravnovesje in tako povzročajo močne menstruacije.

Endometrijske patologije
Pri endometrijskih patologijah govorimo tudi o motnjah maternične sluznice.

Iatrogene vzroke
Včasih pride do močne menstruacije v okviru motnje, ki jo je povzročilo eno ali več zdravstvenih posegov.

Neklasificirani vzroki
Nekateri vzroki za močno menstrualno krvavitev doslej še niso bili zadostno raziskani oziroma opredeljeni ali pa jih doslej še ni bilo mogoče identificirati.