Sekcija za žilno in endovaskularno kirurgijo
V spekter operativnih posegov Oddelka za žilno in endovaskularno kirurgijo sodijo bolezni krvnega žilja, med drugim
- trebušne aorte
- vratne arterije
- arterij in ven v okončinah
Žilni kirurgi na GPR Klinikumu na svojem specialističnem področju ponujajo celoten spekter tako „odprtih“ žilnih operacij kot tudi minimalno invazivnih endovaskularnih (znotraj žile) tehnik. Zlasti kateterske tehnike – kot nežni postopki za ponovno odprtje zoženih ali zaprtih krvnih žil – so se v tem strokovnem področju razvile v eno od glavnih usmeritev.
Naša vaskularna kirurgija razpolaga z zdravniki, ki imajo certifikat Nemškega društva za vaskularno kirurgijo in vaskularno medicino tako kot »endovaskularni specialist« kot tudi »endovaskularni kirurg«.
Osrednje točke zdravljenja
- „odprte“ operacije bypassa
- kirurški posegi ali intervencije s stentom na karotidni arteriji
- endovaskularne tehnike na vseh delih žil, vključno z visceralnimi žilami
- aterektomije (endovaskularno „izrezovanje“ žil)
- Odprto in endoluminolno zdravljenje varikoz
- dializni šunti ter implantacija stalnih katetrov
Funkcionalna diagnostika
Za funkcionalno diagnostiko so na voljo vsi sodobni preiskovalni postopki. Na področju žilne kirurgije izvajamo barvno kodirano dupleksno sonografijo in merjenje zapiralnega tlaka z Dopplerjevo sondo. Ponudbo dopolnjuje radiološka oprema z magnetno resonanco (MR), dvema računalniškima tomografijama (CT) in napravo za digitalno subtraktivno angiografijo (DSA).
Zdravljenje zožitve karotidne arterije (karotidska stenoza) za preprečevanje kapi je karotidna kirurgija v lokalni anesteziji (lokoregionalna anestezija) ali odstranitev zožitve karotidne arterije s pomočjo stenta. V okviru naše interdisciplinarne karotidne konference se obravnavajo primeri pacientov in skupaj sprejme odločitev o ustreznih terapevtskih ukrepih.
Operacije bypass
Vse operacije obvodov se izvajajo z uporabo lastnih ven, posebnih žilnih protez ali plastičnih operacij z izrezom. V več kot polovici primerov lahko operacijo preprečimo s ponovnim odprtjem zaprtjih žil s katetersko tehniko, pri čemer uporabljamo balonske katetre, stent in posebne »žilne rezkalce«. Pogosto pa je mogoče operacijo in katetersko tehniko kombinirati v tako imenovano hibridno operacijo. S tem lahko znatno zmanjšamo operativno travmo za pacienta in dosežemo hitrejše okrevanje.
Sindrom diabetičnega stopala
Obnova boljšega krvnega pretoka pri sindromu diabetičnega stopala. S tem se preprečijo amputacije in pacientom se zagotovi življenje brez bolečin.
Kirurgija shunta za dializo
Pomemben del naše dejavnosti predstavlja tudi celotna kirurgija shuntov pri bolnikih na hemodializi. Ta tako imenovana Cimino-fistula se ustvari v lokalni anesteziji ambulantno ali v okviru kratkega bolnišničnega bivanja. Poleg tega izvajamo tudi posebej prilagojene dializne shunte z lastnimi venami ali protezami. Če je to potrebno, lahko izvedemo tudi implantacijo dializnih katetrov.
Zdravljenje krčnih žil - laserska terapija
Operativno zdravljenje krčnih žil (varic) se običajno izvaja ambulantno v dnevni kirurški kliniki. Posebno pozornost posvečamo popolni odstranitvi krčnih žil v povezavi z estetsko zadovoljivim rezultatom. Žilni kirurgi izvajajo endovenozno lasersko skleroziranje krčnih žil, ki je zelo šetrna in učinkovita metoda. Z laserskim zdravljenjem se zmanjšajo pooperativne težave in skrajša obdobje celjenja. Poleg tega se lahko tako imenovane kapilarne krčne žile odstranijo s posebnim laserjem. Krčne žile se lahko odstranijo tudi z zdravili. Endoskopske metode se uporabljajo pri odprtih ranah na nogah (ulcus cruris). Presaditev kože služi za pokrivanje defektov pri ulcus cruris.
Zdravljenje kroničnih ran
Kronične rane, ki se pogosto imenujejo »odprta noga«, prizadenejo do štiri milijone ljudi v Nemčiji. Nastanejo med drugim zaradi kroničnih žilnih bolezni, motenj v arterijskem krvnem obtoku, sladkorne bolezni (diabetes mellitus) ali rakavih obolenj. Te rane se pogosto težko celijo, zato zahtevajo specializirano zdravstveno oskrbo. Cilj je pacientom s kroničnimi ranami ponuditi interdisciplinarno, strukturirano oskrbo in jim pomagati na njihovi pogosto težki in boleči poti zdravljenja.
Svetovalne ure KV Dr. Jaroslaw Nakonieczny
Tudi po odstopu s položaja glavnega zdravnika Klinike za žilno in endovaskularno kirurgijo dr. Nakonieczny v okviru svojih ambulantnih ur še naprej ponuja možnost ambulantnega pregleda in svetovanja.
Spekter zdravljenja
Duplexna sonografija:
- trebušne aorte v okviru presejalnega pregleda za anevrizmo trebušne aorte in za nadzor po operacijah zaprtja
- arterij okončin za diagnostiko pAVK (kronične arterijske bolezni)
- ven na okončinah za diagnostiko kronične venske insuficience, krčnih žil ali venske tromboze
- ekstrakranialnih arterij, ki oskrbujejo možgane, za diagnostiko zožitev karotidnih arterij
- za oceno, namestitev in nadzor hemodializnih šuntov in žilnih dostopov za hemodializo
MVZ posvetovanje o ožilju
| Ponedeljek | - | Telefon: 06142 88-1046 |
| Torek | 08.00–12.00 | |
| Sreda | - | |
| Četrtek | - | |
| petek | 08.00–12.00 |
Za prijavo na našo ambulanto MVZ potrebujete le napotnico od svojega osebnega zdravnika.
Posvetovanje o ranah, ki ga je opravil Dr. Chadwick Azvedo
Bolniki z ranami, ki se ne celijo in trajajo več kot štiri tedne, se lahko s veljavnim napotnim listom po telefonskem dogovoru o terminu na številki 06142 88-1046 prijavijo na sprejem.
| Ponedeljek | ||
| Torek | ||
| Sreda | 13.00–15.00 | |
| Četrtek | ||
| petek |
