Jednotka bolesti na hrudníku
V októbri 2011 bola v priestoroch pohotovosti GPR Klinikum zriadená takzvaná Chest Pain Unit (CPU) – v preklade jednotka pre bolesti na hrudníku. CPU je pridružená k II. internej klinike pod vedením primára PD Dr. med. Olivera Koetha.
Hlavné body liečby
- Pohotovosť k dispozícii 24 hodín denne
- Diagnostika pomocou srdcového katétra
- Starostlivosť 24 hodín denne
- Monitorovanie
- neinvazívne meranie krvného tlaku
- Externý kardiostimulátor
- Prenosný ventilátor
Všetci pacienti s akútnou bolesťou na hrudníku by mali byť v tomto centrálnom stredisku nemocnice podrobení rýchlej diagnostike a liečbe. Je to dôležité, pretože za akútnou bolesťou na hrudníku sa môžu skrývať život ohrozujúce ochorenia, ako je infarkt myokardu, pľúcna embólia, rozštiepenie alebo natrhnutie aorty. Pri všetkých týchto ochoreniach je rýchla diagnostika a liečba životne dôležitá. Menej závažné ochorenia by mali byť v CPU vyšetrené do takej miery, aby bolo v prípade potreby možné prepustiť pacienta už po niekoľkých hodinách. Oddelenie pre bolesť na hrudníku sa vyznačuje tým, že sa o pacientov nepretržite stará špeciálne vyškolený tím pozostávajúci z lekárov a zdravotného personálu. Okrem toho je zriadenie oddelenia pre bolesť na hrudníku spojené s mnohými priestorovými a technickými požiadavkami. Musia byť k dispozícii lôžka s možnosťou monitorovania (monitorovanie) a neinvazívneho merania krvného tlaku, ako aj externý kardiostimulátor, transportné monitory a prenosný ventilátor. Okrem všeobecného klinického vyšetrenia sú bezprostredne k dispozícii laboratórium, EKG, echokardiografia a počítačová tomografia. Zásadný význam má 24-hodinová pohotovosť skúseného tímu pre katetrizačnú diagnostiku a liečbu srdca, ktorá je už od roku 2004 neoddeliteľnou súčasťou a zameraním II. lekárskej kliniky.
Najmä pri infarkte myokardu má čo najrýchlejšia diagnostika a liečba mimoriadny význam. S každou stratenou minútou dochádza k nevratnej strate tkaniva srdcového svalu. Čím skôr sa podarí obnoviť prekrvenie srdcového svalu, tým viac pacientov prežije infarkt myokardu a tým menej výrazné sú prípadné neskoršie ťažkosti, ako je slabosť pri námahe alebo dýchavičnosť.
Často sa stáva, že sa stráca cenný čas tým, že pacienti čakajú príliš dlho, kým zavolajú záchrannú službu. Pri príznakoch, ktoré naznačujú infarkt, by sa malo okamžite zavolať na dispečing záchrannej služby na telefónne číslo 112. Pacienti sa v noci často nechcú obrátiť o pomoc, pretože z dobre mieneného, ale v tomto prípade nesprávne pochopeného ohľaduplnosti chcú počkať do nasledujúceho rána. Ešte fatálnejšie sú dôsledky, ak sa pacienti cez víkend neozvú a čakajú na nasledujúci pracovný deň. Bohužiaľ, vtedy už často uplynie časové okno, v ktorom je možné zachrániť tkanivo srdcového svalu. Dôsledkom sú pre pacientov často trvalé zdravotné postihnutia, ako napríklad nízka alebo veľmi nízka záťažová schopnosť.