Sekcia cievnej a endovaskulárnej chirurgie
Do spektra operačnej liečby oddelenia cievnej a endovaskulárnej chirurgie patria ochorenia cievneho systému, okrem iného
- brušnej aorty
- krčnej tepny
- tepien a žíl končatín
Cievni chirurgovia z GPR Klinikum ponúkajú vo svojej špecializácii celý rad „otvorených“ cievnych operácií, ako aj minimálne invazívnych endovaskulárnych (vnútrocievnych) techník. Najmä katétrové techniky – ako šetrné postupy na opätovné otvorenie zúžených alebo uzavretých ciev – sa v tejto špecializácii stali hlavným zameraním.
Naše oddelenie cievnej chirurgie disponuje lekármi s certifikáciou Nemeckej spoločnosti pre cievnu chirurgiu a cievnu medicínu ako „endovaskulárni špecialisti“, tak aj ako „endovaskulárni chirurgovia“.
Hlavné body liečby
- „otvorené“ bypassové operácie
- operačné zákroky alebo intervencie so stentmi na karotídach
- endovaskulárne techniky vo všetkých častiach ciev vrátane viscerálnych ciev
- Aterektómie (endovaskulárne „vyfrézovanie“ ciev)
- Otvorená a endoluminálna liečba varixov
- Dialyzačné zkraty a implantácia permanentných katétrov
Funkčná diagnostika
Na funkčnú diagnostiku ponúkame všetky moderné vyšetrovacie metódy. V rámci cievnej chirurgie máme k dispozícii farebnú duplexnú sonografiu a meranie uzáverového tlaku pomocou Dopplerovej sondy. Ponuku dopĺňa vybavenie rádiologického oddelenia magnetickou rezonanciou (MRI), dvoma počítačovými tomografmi (CT) a zariadením na digitálnu subtrahovanú angiografiu (DSA).
Liečbou zúženia karotídy (karotídy) na prevenciu cievnej mozgovej príhody je karotídová chirurgia v lokálnej anestézii (lokoregionálna anestézia) alebo odstránenie zúženia karotídy pomocou stentu. V rámci našej interdisciplinárnej karotídovej konferencie sa prerokúvajú prípady pacientov a spoločne sa prijíma rozhodnutie o príslušných terapeutických opatreniach.
Obchádzkové operácie
Všetky bypassové operácie sa vykonávajú s použitím vlastných žíl pacienta, špeciálnych cievnych náhrad alebo plastických operácií. Viac ako v polovici prípadov sa môžeme vyhnúť operácii tým, že cievne uzávery znovu otvoríme pomocou katétrovej techniky, pri ktorej sa používajú balónikové katétre, stenty a špeciálne „cievne frézy“. Často sa však dá operácia a katétrová technika kombinovať ako takzvaná hybridná operácia. Tým môžeme výrazne znížiť operačné trauma pre pacienta a dosiahnuť rýchlejšiu fázu hojenia.
Syndróm diabetickej nohy
Obnovenie zlepšeného krvného obehu pri diabetickom syndróme nohy. Tým sa predchádza amputáciám a pacientovi sa zabezpečí úľava od bolesti.
Operácia skratu pre dialýzu
Ďalšou prioritou je celá oblasť chirurgie zkratov u pacientov na hemodialýze. Táto takzvaná Cimino-fistula sa vytvára v lokálnej anestézii ambulantne alebo počas krátkodobej hospitalizácie. Okrem toho sa vykonávajú aj špeciálne dialyzačné zkraty s použitím vlastných žíl alebo protéz. V prípade potreby je možné implantovať dialyzačné katétre.
Liečba kŕčových žíl - laserová terapia
Operatívna liečba kŕčových žíl (varícií) sa zvyčajne vykonáva ambulantne v dennej chirurgickej klinike. Kladieme osobitný dôraz na úplné odstránenie kŕčových žíl v spojení s príťažlivým kozmetickým výsledkom. Cievni chirurgovia vykonávajú endovenóznu laserovú abláciu kŕčových žíl, čo je veľmi šetrný a účinný postup. Laserová liečba minimalizuje pooperačné ťažkosti a výrazne skracuje dobu hojenia. Okrem toho je možné pomocou špeciálneho lasera odstrániť aj tzv. metličkové kŕčové žily. Kŕčové žily sa liečia aj medikamentózne. Endoskopické postupy sa používajú pri otvorených ranách na nohách (ulcus cruris). Kožné transplantáty slúžia na zakrytie defektov pri ulcus cruris.
Liečba chronických rán
Chronické rany, často označované ako „otvorená noha“, postihujú až štyri milióny ľudí v Nemecku. Vznikajú okrem iného v dôsledku chronických žilových ochorení, porúch arteriálneho krvného obehu, diabetes mellitus (cukrovka) alebo nádorových ochorení. Tieto rany sa často hoja len ťažko, a preto si vyžadujú špecializovanú lekársku starostlivosť. Cieľom je poskytnúť pacientom s chronickými ranami interdisciplinárnu, štruktúrovanú starostlivosť a pomôcť im na ich často náročnej a bolestivej ceste liečbou.
Konzultačné hodiny KV Dr. Jaroslaw Nakonieczny
Aj po odstúpení z funkcie primára Kliniky cievnej a endovaskulárnej chirurgie ponúka Dr. Nakonieczny v rámci svojich ambulantných ordinačných hodín naďalej možnosť ambulantného vyšetrenia a konzultácie.
Škála liečebných postupov
Duplexná sonografia:
- brušnej aorty v rámci skríningu aneuryzmy brušnej aorty a na kontrolu po operáciách
- arterií končatín na diagnostiku pAVK (ischasmií končatín)
- žíl končatín na diagnostiku chronickej žilovej nedostatočnosti, kŕčových žíl alebo žilovej trombózy
- extrakraniálnych arteriálnych ciev zásobujúcich mozog na diagnostiku zúžení karotických tepien
- na vyhodnotenie, zavedenie a kontrolu hemodialyzačných zkratov a cievnych prístupov pre hemodialýzu
Konzultácia MVZ ciev
| Pondelok | - | Telefón: 06142 88-1046 |
| Utorok | 08.00 – 12.00 | |
| Streda | - | |
| Štvrtok | - | |
| Piatok | 08.00 – 12.00 |
Na registráciu v našej ambulancii MVZ potrebujete iba odporúčanie od svojho praktického lekára.
Konzultácia rán Dr. Chadwickom Azvedom
Pacienti s nehojacimi sa ranami, ktoré pretrvávajú dlhšie ako štyri týždne, sa môžu s platným odporúčaním po telefonickom dohovorení termínu na čísle 06142 88-1046 prihlásiť na konzultáciu.
| Pondelok | ||
| Utorok | ||
| Streda | 13.00 – 15.00 | |
| Štvrtok | ||
| Piatok |
