Centrum Myoma

Myómové centrum na GPR Klinikumu

Ako centrum pre liečbu myómov poskytujeme pacientkam s myómami z nášho regiónu širokú škálu liečebných možností. Ako prvá nemocnica v oblasti Rýn-Main ponúkame aj liečbu Sonata, vďaka čomu môžeme konečne poskytovať starostlivosť pacientkam s myómami z Rüsselsheimu, okresu Groß-Gerau, Mainzu, Wiesbadenu, Darmstadtu, Frankfurtu nad Mohanom, Offenbachu, Bad Homburgu, ako aj zo všetkých ďalších okolitých obcí v blízkosti ich bydliska.

Fibroidy

Čo sú myómy maternice?

Myómy sa vyskytujú často. Ide o nezhubné svalové uzliny (nie je to rakovina) v maternici alebo okolo nej, ktorých veľkosť sa pohybuje od veľkosti hrozna po veľkosť grapefruitu.

U 20–50 % žien s myómami sa vyskytujú príznaky¹,ktoré môžu byť nepríjemné, vrátane silného menštruačného krvácania a bolestí pri menštruácii. Niekedy sú myómy dokonca príčinou toho, že sa nepodarí otehotnieť. Ak sa myómy neliečia, tieto príznaky sa môžu časom zhoršiť.

Príznaky myómov

Silné a/alebo predĺžené menštruačné krvácanie
Bolesť, pocit tlaku alebo opuch v oblasti brucha
Častejšie močenie ako zvyčajne
Zápcha
Neplodnosť
Bolesti pri pohlavnom styku

Ako sa liečia myómy?

Určenie správnej liečby myómov sa môže líšiť v závislosti od typu, veľkosti a umiestnenia myómu.

Medzi bežné liečebné metódy patria:

transcervikálna rádiofrekvenčná ablácia pomocou metódy Sonata®
medikamentózna / hormonálna terapia
myomektómia (chirurgické odstránenie myómov)
embolizácia maternicových tepien
hysterektómia (chirurgické odstránenie maternice)

Liečba myómov metódou Sonata®

Metódou Sonata® je možné liečiť väčšinu typov myómov.² Ide o bezrezovú metódu, ktorá je podľa klinických štúdií bezpečná a účinná pri liečbe symptomatických myómov.²Pri liečbe lekár zavedie prístroj Sonata cez vagínu do maternice. Jednotlivé myómy sa pritom lokalizujú a zameriavajú pomocou intrauterinného (v maternici umiestneného) ultrazvuku.

Po presnej lokalizácii myómu sa do uzla zavedie elektróda v podobe ihly. Následne sa dodá elektrický prúd, ktorý ohrieva tkanivo v preddefinovanej zóne a tým ho dezintegruje. Okolité tkanivo nie je poškodené, pretože sa dodržiava bezpečnostná vzdialenosť. Dodávaním rádiofrekvenčnej energie sa myómy zmenšujú, čím sa v dlhodobom horizonte zmierňujú symptómy. Keďže sa myómy liečia zvnútra maternice, terapia Sonata® nevyžaduje žiadne rezy v oblasti brucha, ani prerezanie alebo chirurgické odstránenie tkaniva. Telo následne myóm samo odbourá. Maternica zostáva zachovaná a možnosť otehotnenia nie je vylúčená.

Výsledky liečby Sonata®

Rýchly návrat k radostiam života²
96 % pacientiek uviedlo 12 mesiacov po liečbe Sonata® zlepšenie symptómov²
92 % pacientiek nepotrebuje ani 3 roky po liečbe Sonata® ďalší chirurgický zákrok z dôvodu silného menštruačného krvácania³

Liečba myómov v našej klinike

Ak vám boli diagnostikované myómy, ktoré vám spôsobujú problémy, príďte k nám so svojím odporúčaním! Podrobne vás informujeme o výhodách, nevýhodách a rizikách jednotlivých liečebných metód a následne pre vás vypracujeme individuálny liečebný plán, ktorý bude vychádzať z vašich vyšetrení a vašich požiadaviek.

Indikácie a bezpečnostné informácie

Účel
použitia Systém Sonata slúži na diagnostické intrauterinné zobrazovanie a na transcervikálnu liečbu symptomatických myómov maternice, vrátane myómov maternice spojených s silným menštruačným krvácaním.

Kontraindikácie
Aktuálne tehotenstvo; aktívna infekcia panvovej oblasti; známe alebo podozrenie na gynekologické malígne ochorenie alebo premalígne ochorenia, ako je atypická hyperplázia endometria; prítomnosť aspoň jedného implantátu do vajcovodu na účely sterilizácie; a prítomnosť intrauterínneho telieska (IUP), pokiaľ nie je odstránené pred zavedením liečebného zariadenia Sonata.

Úvahy o výbere
pacientiek Bezpečnosť a účinnosť v súvislosti s plodnosťou a fertilitou po použití systému Sonata neboli preukázané. Ako alternatíva k hysterektómii zachovávajúca maternicu liečba systémom Sonata nevylučuje možnosť tehotenstva.

Možné pooperačné udalosti a riziká
Očakávané pooperačné udalosti zahŕňajú: bolesť/kŕče v oblasti brucha a panvovej dutiny; bolesť chrbta; zápchu; závraty/únavu; bolesť hlavy; horúčku; malátnosť; zápalové príznaky po ablácii; nevoľnosť/vracanie; tvorbu strupov a, menej často, vylučovanie ablovaného myómového tkaniva v celku cez vagínu (najmä po ablácii submukóznych myómov), ako aj vaginálne špinenie/krvácanie/dysmenoreu.

Medzi možné riziká súvisiace s abláciou myómov pomocou systému Sonata patria: alergické reakcie (vrátane vyrážky) na materiály produktu; perforácia čreva alebo močového mechúra; poranenie alebo natrhnutie krčka maternice/vagíny; dysmenorea; úraz elektrickým prúdom; hematometra; krvácanie; infekcie: väčšie a menšie lokálne a systémové infekcie, vrátane intrauterínnej infekcie; zotrvanie fragmentu produktu; popáleniny kože v dôsledku šírenia rádiofrekvenčnej energie; trombotické príhody; náhodné poranenie maternice, krčka maternice alebo vaginálneho klenby, susedných orgánov alebo susedných tkanív; neznáme riziko pre budúce tehotenstvá; ako aj komplikácie, vrátane úmrtia.

Ďalšie informácie o systéme Sonata® nájdete na stránke SonataBehandlung.de

Zdroje
1 Stovall DW., Clin Obstet Gynecol. 2001;44:364 – 71
2 Chudnoff S, et. al. SONATA Trial: Ultrasound-Guided Transcervical -Ablation of Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. január 2019; 133(1): 13–22
3 Miller CE, Osman KM. Transcervikálna rádiofrekvenčná ablácia symptomatických myómov maternice: 2-ročné výsledky kľúčovej štúdie SONATA. J Gynecol Surg. 2019;35:345–349.

Silné obdobie

Príznaky a príčiny veľmi silnej menštruácie

Veľmi silná menštruácia môže mať mnoho príčin a vyznačuje sa častým alebo silným krvácaním, pri ktorom je potrebné neustále meniť hygienické vložky. Rozlišujeme hypermenoreu, teda príliš silné krvácanie, menorágiu ako príliš dlhotrvajúcu menštruáciu a polymenoreu, teda príliš časté krvácanie. Dôsledkom silného menštruačného krvácania môže byť nedostatok železa a anémia (chudokrvnosť), v dôsledku čoho sa v bežnom živote môžete často cítiť vyčerpaná.

Príznaky veľmi silnej menštruácie

Máte pocit, že vaša menštruácia je abnormálne silná, pretože sa kvôli tomu v každodennom živote cítite veľmi obmedzená?

Nasledujúce body môžu byť príznakmi príliš silnej menštruácie:

Meníte hygienické potreby každé 3 hodiny alebo častejšie a aj v noci, aby ste sa nezašpinili
Pri použití menštruačného kalíška nameráte viac ako 80 ml krvi za jeden cyklus
Vaša menštruácia trvá dlhšie ako 8 dní
Váš cyklus je kratší ako 24 dní
Vaša menštruácia niekedy príde úplne neočakávane
Počas menštruácie vylučujete veľké krvné zrazeniny

Nie si si istá, či sa to týka aj teba?

V tom prípade vám môže pomôcť test menštruácie na stránke starkeperiode.de.

K testu menštruácie

Aké sú príčiny veľmi silnej menštruácie?

Veľmi silná menštruácia môže byť príznakom základného ochorenia a môže mať mnoho príčin. Tieto sa podľa FIGO (Medzinárodná federácia gynekológie a pôrodníctva) delia do 9 kategórií.
Pri kategorizáciiPALM-COEIN sa najskôr rozlišujú dve skupiny: štrukturálne poruchy, ktoré sa zvyčajne dajú diagnostikovať pomocou zobrazovacích metód alebo odberu tkanivových vzoriek (PALM), a nestrukturálne poruchy, pri ktorých to neplatí (COEIN). Ale čo presne sa skrýva za týmito písmenami?

PALM – štruktúrne príčiny

Polypy
Polypy sú nezhubné výrastky sliznice maternice, ktoré zasahujú do maternicovej dutiny.

Adenomyóza
Pri adenomyóze rastú bunky sliznice maternice ostrovčekovo alebo roztrúsene v stene maternice.

Myómy (angl. leiomyóm)
Myómy sú nezhubné nádory, ktoré pozostávajú zo svalových buniek maternice.

Malignity a hyperplázie
Zhubné nádory (rakovina) a zväčšenie tkanív alebo orgánov v dôsledku množenia buniek môžu spôsobiť silné menštruačné krvácanie.

CO-EIN – nestrukturálne príčiny

Koagulačné poruchy (angl. coagulopathy)
Koagulačné poruchy sú lepšie známe ako poruchy zrážanlivosti krvi. Často sa prejavujú aj zvýšeným krvácaním z nosa a ďasien alebo dlhším krvácaním pri poraneniach.

Poruchy
ovulácie Poruchy ovulácie môžu ovplyvniť hormonálnu rovnováhu a spôsobiť tak silnú menštruáciu.

Endometriálne patológie
Pri endometriálnych patológiách sa hovorí aj o poruchách sliznice maternice.

Iatrogénne príčiny
Niekedy sa silná menštruácia vyskytuje v rámci poruchy, ktorú vyvolalo jedno alebo viacero lekárskych ošetrení.

Neklasifikované príčiny
Niektoré príčiny silného menštruačného krvácania doteraz neboli dostatočne preskúmané alebo definované, prípadne sa doteraz nepodarilo identifikovať.