Myoma-centrum

Myoomcentrum in het GPR Klinikum

Als centrum voor myomabehandeling bieden wij myompatiënten uit de regio een breed scala aan behandelingsmogelijkheden. Als eerste ziekenhuis in de regio Rijn-Main bieden wij ook de Sonata-behandeling aan, waarmee we nu eindelijk ook myomapatiënten uit Rüsselsheim, het district Groß-Gerau, Mainz, Wiesbaden, Darmstadt, Frankfurt am Main, Offenbach, Bad Homburg en alle andere omliggende gemeenten dicht bij huis kunnen behandelen.

Fibromen

Wat zijn baarmoederfibromen?

Myomen komen vaak voor. Het zijn goedaardige spierknobbeltjes (geen kanker) in of rond de baarmoeder, die qua grootte variëren van een druiventros tot een grapefruit.

Bij 20–50 % van de vrouwen met vleesbomen treden symptomen op¹,die onaangenaam kunnen zijn, waaronder hevige menstruatiebloedingen en menstruatiepijn. Soms zijn vleesbomen zelfs de oorzaak dat de kinderwens niet in vervulling gaat. Als vleesbomen niet worden behandeld, kunnen deze symptomen na verloop van tijd verergeren.

Symptomen van vleesbomen

Hevige en/of langdurige menstruatiebloeding
Pijn, drukgevoel of zwelling in de buik
Vaker plassen dan normaal
Constipatie
Onvruchtbaarheid
Pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Hoe worden vleesbomen behandeld?

De keuze van de juiste behandeling voor vleesbomen kan variëren, afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de vleesboom.

Tot de gangbare behandelingsmethoden behoren:

transcervicale radiofrequentieablatie met de Sonata®-methode
medicamenteuze / hormonale therapie
myomectomie (operatieve verwijdering van de vleesbomen)
uterusarteriële embolisatie
hysterectomie (operatieve verwijdering van de baarmoeder)

Behandeling van vleesbomen met de Sonata®-methode

Met de Sonata®-behandeling kunnen de meeste soorten myomen worden behandeld.²De methode is niet-invasief en volgens klinische studies veilig en effectief voor de behandeling van symptomatische myomen.²Tijdens de behandeling wordt het Sonata-apparaat door de arts via de vagina in de baarmoeder ingebracht. De afzonderlijke myomen worden daarbij met behulp van een intra-uteriene (in de baarmoeder gelegen) echografie opgespoord en gelokaliseerd.

Nadat het myoom precies is gelokaliseerd, wordt de naaldvormige elektrode in de knobbel ingebracht. Vervolgens wordt er stroom afgegeven die het weefsel in de vooraf bepaalde zone verwarmt en daardoor vernietigt. Het omliggende weefsel wordt daarbij niet beschadigd, omdat er een veiligheidsafstand wordt aangehouden. Door de afgifte van radiofrequentie-energie krimpen de myomen, waardoor de symptomen op lange termijn verminderen. Omdat de vleesbomen vanuit de baarmoeder worden behandeld, zijn voor de Sonata®-therapie geen incisies in de buikstreek en ook geen doorsnijden of operatief verwijderen van weefsel nodig. Het lichaam breekt de vleesboom vervolgens zelfstandig af. De baarmoeder blijft intact en de mogelijkheid van een zwangerschap wordt niet uitgesloten.

Resultaten van de Sonata®-behandeling

Snelle terugkeer naar de mooie dingen van het leven²
96% van de patiënten meldde 12 maanden na de behandeling met Sonata® een verbetering van de symptomen²
92% van de patiënten heeft ook 3 jaar na de Sonata®-behandeling geen verdere chirurgische ingreep nodig vanwege hevige menstruatiebloedingen³

Behandeling van vleesbomen in onze kliniek

Als bij u myomen zijn vastgesteld die u klachten bezorgen, kom dan gerust met uw verwijzing naar ons toe! Wij informeren u uitgebreid over de voor- en nadelen en risico's van de verschillende behandelmethoden en stellen vervolgens een individueel behandelplan voor u op, gebaseerd op uw bevindingen en uw wensen.

Indicaties en veiligheidsinformatie

Toepassingsdoel
Het Sonata-systeem is bedoeld voor diagnostische intra-uteriene beeldvorming en voor transcervicale behandeling van symptomatische baarmoederfibromen, waaronder baarmoederfibromen die gepaard gaan met hevige menstruatiebloedingen.

Contra-indicaties
Huidige zwangerschap; actieve bekkeninfectie; bekend of vermoed gynaecologisch malignum of premaligne aandoeningen zoals atypische endometriumhyperplasie; aanwezigheid van ten minste één sterilisatie-implantaat in de eileider; en aanwezigheid van een intra-uterien spiraaltje (IUP), tenzij dit wordt verwijderd vóór het inbrengen van het Sonata-behandelingsapparaat.

Overwegingen bij de patiëntenselectie
De veiligheid en werkzaamheid met betrekking tot vruchtbaarheid en fertiliteit na toepassing van het Sonata-systeem zijn niet aangetoond. Als baarmoederbehoudend alternatief voor hysterectomie sluit behandeling met het Sonata-systeem de mogelijkheid van zwangerschap niet uit.

Mogelijke postoperatieve voorvallen en risico's
Te verwachten postoperatieve voorvallen zijn onder meer: pijn/krampen in de buik- en bekkenholte; rugpijn; constipatie; duizeligheid/uitputting; hoofdpijn; koorts; malaise; ontstekingsverschijnselen na de ablatie; misselijkheid/braken; korstvorming en, minder vaak, het volledig uitstoten van geablateerd myomweefsel via de vagina (met name na ablatie van submucosale myomen) en vaginale spotting/bloeding/dysmenorroe.

Tot de mogelijke risico's in verband met myoomablatie met het Sonata-systeem behoren: allergische reacties (waaronder huiduitslag) op productmaterialen; perforatie van de darm of de blaas; cervicale/vaginale lacatie of scheuring; dysmenorroe; elektrische schok; hematometra; bloeding; infecties: grotere en kleinere lokale en systemische infecties, inclusief intra-uteriene infectie; achterblijven van een productfragment; huidverbranding als gevolg van de verspreiding van de radiofrequentie-energie; trombotische voorvallen; onbedoeld letsel aan de baarmoeder, de baarmoederhals of het vaginale gewelf, aangrenzende organen of aangrenzend weefsel; onbekend risico voor toekomstige zwangerschappen; evenals complicaties, waaronder overlijden.

Meer informatie over het Sonata®-systeem vindt u op SonataBehandlung.de

Bronvermeldingen
1 Stovall DW., Clin Obstet Gynecol. 2001;44:364 – 71
2 Chudnoff S, et. al. SONATA Trial: Ultrasound-Guided Transcervical -Ablation of Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. 2019 Jan; 133(1): 13-22
3 Miller CE, Osman KM. Transcervicale radiofrequente ablatie van symptomatische baarmoederfibromen: 2-jaarsresultaten van de SONATA-pivotaalstudie. J Gynecol Surg. 2019;35:345-349.

Sterke periode

Kenmerken en oorzaken van een zeer hevige menstruatie

Een zeer hevige menstruatie kan vele oorzaken hebben en wordt gekenmerkt door frequent of hevig bloeden, waarbij men voortdurend het maandverband moet verschonen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen hypermenorroe, oftewel een te hevige menstruatie, menorragie, oftewel een te langdurige menstruatie, en polymenorroe, oftewel een te frequente menstruatie. Een gevolg van hevige menstruatiebloedingen kan ijzertekort en bloedarmoede (anemie) zijn, waardoor men zich in het dagelijks leven vaak uitgeput kan voelen.

Tekenen van een zeer hevige menstruatie

Heeft u het gevoel dat uw menstruatie abnormaal hevig is, omdat u zich daardoor in het dagelijks leven erg beperkt voelt?

De volgende punten kunnen wijzen op een te hevige menstruatie:

U vervangt uw menstruatieproducten om de 3 uur of vaker, en ook 's nachts, om doorlekken te voorkomen
Met een menstruatiecup meet u meer dan 80 ml bloedverlies per menstruatie
Uw menstruatie duurt langer dan 8 dagen
Uw cyclus is korter dan 24 dagen
Uw menstruatie komt soms totaal onverwacht
U verliest tijdens de menstruatie grote bloedklonters

Weet je niet zeker of dit op jou van toepassing is?

Dan kan de menstruatiecheck op starkeperiode.de je helpen.

Naar de menstruatiecheck

Wat zijn de oorzaken van een zeer hevige menstruatie?

Een zeer hevige menstruatie kan een symptoom zijn van een onderliggende aandoening en vele oorzaken hebben. Deze worden volgens FIGO (Internationale Federatie voor Gynaecologie en Verloskunde) in 9 categorieën ingedeeld.
Bij de PALM-COEIN-indeling wordt in eerste instantie onderscheid gemaakt tussen twee groepen: structurele aandoeningen, die doorgaans via beeldvormende technieken of weefselmonsters kunnen worden gediagnosticeerd (PALM), en niet-structurele aandoeningen, waarbij dat niet het geval is (COEIN). Maar wat gaat er precies schuil achter deze letters?

PALM – structurele oorzaken

Polypen
Polypen zijn goedaardige gezwellen van het baarmoederslijmvlies die in de baarmoederholte uitsteken.

Adenomyose
Bij adenomyose groeien cellen van het baarmoederslijmvlies in eilandjes of verspreid in de baarmoederwand.

Myomen (Engels: Leiomyoma)
Myomen zijn goedaardige tumoren die bestaan uit spiercellen van de baarmoeder.

Malignomen en hyperplasieën
Kwaadaardige tumoren (kanker) en vergrotingen van weefsel of organen door celvermenigvuldiging kunnen hevige menstruatiebloedingen veroorzaken.

CO-EIN – niet-structurele oorzaken

Coagulopathieën (Eng. Coagulopathy)
Coagulopathieën staan beter bekend als bloedstollingsstoornissen. Deze uiten zich vaak ook in verhoogde neus- en tandvleesbloedingen of langduriger bloeden bij wonden.

Ovulatiestoornissen
Stoornissen in de eisprong kunnen de hormoonhuishouding beïnvloeden en zo hevige menstruaties veroorzaken.

Endometriumafwijkingen
Bij endometriumafwijkingen spreekt men ook van aandoeningen van het baarmoederslijmvlies.

Iatrogene oorzaken
Soms ontstaat een hevige menstruatie in het kader van een stoornis die door een of meerdere medische behandelingen is veroorzaakt.

Niet-geclassificeerde oorzaken
Sommige oorzaken van hevige menstruatiebloedingen zijn tot nu toe onvoldoende onderzocht of gedefinieerd, of konden tot nu toe niet worden geïdentificeerd.