Sectie voor vasculaire en endovasculaire chirurgie

Voor functionele diagnostiek worden alle moderne onderzoeksmethoden aangeboden. Op het gebied van vaatchirurgie wordt gebruikgemaakt van kleurgecodeerde duplexechografie en de meting van de occlusiedruk met behulp van een Doppler-sonde. Het aanbod wordt aangevuld door de apparatuur van de radiologie, bestaande uit een MRI-scanner, twee CT-scanners en een DSA-installatie. 

De behandeling van vernauwing van de halsslagader (carotisstenoze) ter voorkoming van een beroerte bestaat uit carotischirurgie onder plaatselijke verdoving (locoregionale anesthesie) of het verwijderen van de vernauwing van de halsslagader met behulp van een stent. Tijdens onze interdisciplinaire carotisconferentie worden de patiëntgevallen besproken en wordt gezamenlijk een beslissing genomen over de juiste behandelingsmaatregelen. 

Alle bypassoperaties worden uitgevoerd met eigen aders, speciale vaatprothesen of plastische ingrepen waarbij weefsel wordt weggehaald. In meer dan de helft van de gevallen kunnen we een operatie vermijden door de vaatvernauwingen met behulp van kathetertechniek weer open te maken, waarbij ballonkatheters, stents en speciale 'vaatfrezen' worden gebruikt. Vaak kunnen de operatie en de kathetertechniek echter ook worden gecombineerd in een zogenaamde hybride operatie. Hierdoor kunnen we het operatietrauma voor de patiënt aanzienlijk verminderen en een sneller herstel bereiken.

Herstel van een betere doorbloeding bij het diabetische voetsyndroom. Hierdoor worden amputaties voorkomen en wordt de patiënt van pijn verlost.

Een ander belangrijk aandachtspunt is alle shuntchirurgie bij hemodialysepatiënten. Deze zogenaamde Cimino-fistel wordt onder plaatselijke verdoving poliklinisch of tijdens een kort ziekenhuisverblijf aangelegd. Daarnaast worden ook speciale dialyseshunts met eigen aders of prothesen uitgevoerd. Indien nodig kunnen er dialysekatheters worden geïmplanteerd.

De operatieve behandeling van spataderen (varices) vindt doorgaans poliklinisch plaats in de dagkliniek. Wij hechten bijzonder veel waarde aan de volledige verwijdering van de spataderen in combinatie met een mooi cosmetisch resultaat. De vaatchirurgen voeren de endoveneuze laserbehandeling van spataderen uit, een zeer zachte en efficiënte methode. Door de laserbehandeling worden postoperatieve klachten geminimaliseerd en wordt de genezingsfase aanzienlijk verkort. Verder kunnen zogenaamde spatadertjes met een speciale laser worden verwijderd. Daarnaast worden spataderen ook medicamenteus vernietigd. Endoscopische procedures worden toegepast bij een open been (ulcus cruris). Huidtransplantaties dienen ter afdekking van defecten bij ulcus cruris.

Chronische wonden, vaak aangeduid als „open been“, komen bij tot wel vier miljoen mensen in Duitsland voor. Ze ontstaan onder andere door chronische vaataandoeningen, arteriële doorbloedingsstoornissen, diabetes mellitus (suikerziekte) of tumorziekten. Deze wonden genezen vaak maar moeizaam, waardoor ze gespecialiseerde medische zorg vereisen. Het doel is om patiënten met chronische wonden interdisciplinaire, gestructureerde zorg te bieden en hen te helpen bij hun vaak moeilijke en pijnlijke behandelingstraject.

Ook nu hij zijn functie als hoofdarts van de afdeling Vasculaire en Endovasculaire Chirurgie heeft neergelegd, blijft dr. Nakonieczny in het kader van zijn spreekuur voor huisartsen de mogelijkheid bieden tot een poliklinisch onderzoek en consult.
 

Behandelingsspectrum

Duplex-echografie:

• van de buikaorta in het kader van screening op aorta-aneurysma's en ter controle na operaties
• van de slagaders in de ledematen voor de diagnose van pAVK (claudicatio)
• van de aders in de ledematen voor de diagnose van chronische veneuze insufficiëntie, spataderen of een veneuze trombose
• van de extracraniële, hersenvoedende arteriële vaten voor de diagnose van vernauwingen van de halsslagaders
• voor de evaluatie, aanleg en controle van hemodialyse-shunts en vasculaire toegangen voor hemodialyse

Patiënten met wonden die niet genezen en al langer dan vier weken aanwezig zijn, kunnen zich met een geldige verwijzing aanmelden voor een spreekuurafspraak door telefonisch contact op te nemen via 06142 88-1046. 

Aanmelding van patiënten met een ziektekostenverzekering en particuliere patiënten

Let op: voor aanmeldingen van patiënten met een basisverzekering voor het spreekuur van de KV hebben wij een verwijzingsbrief nodig van de behandelend angioloog/cardioloog/nefroloog! Mocht u hierover vragen hebben, neem dan gerust telefonisch contact met ons op.