Afdeling Pijn op de borst
In oktober 2011 werd in de spoedeisendehulpafdeling van het GPR Klinikum een zogenaamde Chest Pain Unit (CPU) – oftewel een afdeling voor borstpijn – opgericht. De CPU valt onder de II. Medische Kliniek, onder leiding van hoofdarts PD dr. med. Oliver Koeth.
Aandachtspunten van de behandeling
- 24 uur per dag bereikbaar
- Hartkatheterdiagnostiek
- 24-uurszorg
- Monitorbewaking
- Niet-invasieve bloeddrukmeting
- Externe pacemaker
- Draagbaar beademingsapparaat
Alle patiënten met acute pijn op de borst moeten in dit centrale meldpunt van het ziekenhuis snel worden gediagnosticeerd en behandeld. Dit is belangrijk omdat achter acute pijn op de borst levensbedreigende aandoeningen kunnen schuilgaan, zoals een hartinfarct, longembolie, scheuring of breuk van de aorta. Bij al deze ziektebeelden is een snelle herkenning en behandeling levensreddend. Minder ernstige ziektebeelden moeten in de CPU zodanig worden onderzocht dat, indien nodig, ontslag al na enkele uren mogelijk is. De Chest Pain Unit onderscheidt zich doordat een speciaal opgeleid team van artsen en verpleegkundigen 24 uur per dag voor de patiënten zorgt. Daarnaast zijn er talrijke ruimtelijke en apparatuurtechnische vereisten verbonden aan de oprichting van een Chest Pain Unit. Er moeten bedden met bewakingsmogelijkheden (monitorbewaking) en niet-invasieve bloeddrukmeting aanwezig zijn, evenals een extern pacemakerapparaat, transportmonitoren en een draagbaar beademingsapparaat. Naast het algemene klinische onderzoek zijn laboratoriumonderzoek, ECG, echocardiografie en computertomografie direct beschikbaar. Van essentieel belang is de 24-uurs beschikbaarheid van een ervaren team voor hartkatheterdiagnostiek en -therapie, zoals dat al sinds 2004 een integraal onderdeel en speerpunt is van de II. Medizinische Klinik.
Juist bij een hartinfarct zijn een zo snel mogelijke diagnose en behandeling van bijzonder belang. Met elke verloren minuut gaat er onherstelbaar hartspierweefsel verloren. Hoe eerder de doorbloeding van de hartspier kan worden hersteld, hoe meer patiënten het hartinfarct kunnen overleven en hoe minder uitgesproken eventuele latere klachten, zoals inspanningszwakte of kortademigheid, zullen zijn.
Vaak gaat er kostbare tijd verloren doordat patiënten te lang wachten met het bellen van de ambulancedienst. Bij symptomen die wijzen op een hartaanval moet onmiddellijk de meldkamer van de ambulancedienst worden gebeld via het telefoonnummer 112. Steeds weer willen patiënten 's nachts geen hulp zoeken, omdat ze uit goedbedoelde, maar in dit geval verkeerd begrepen terughoudendheid de uren tot de volgende ochtend willen afwachten. Nog ernstiger zijn de gevolgen wanneer patiënten zich in het weekend niet melden en wachten tot de volgende werkdag. Helaas is dan het gunstige tijdsvenster waarin hartspierweefsel kan worden gered, vaak verstreken. De gevolgen voor de patiënten zijn vaak blijvende beperkingen, zoals een geringe of zeer geringe belastbaarheid.