Sezione di chirurgia vascolare ed endovascolare

Per la diagnostica funzionale vengono offerte tutte le moderne tecniche di esame. Nell’ambito della chirurgia vascolare sono disponibili l’ecografia duplexa codifica cromatica e la misurazione della pressione occlusiva mediante sonda Doppler. La gamma di servizi è completata dall’attrezzatura radiologica, che comprende una risonanza magnetica, due tomografi computerizzati e un apparato DSA. 

La terapia per il restringimento dell'arteria carotide (stenosi carotidea) a scopo di prevenzione dell'ictus consiste nella chirurgia carotidea in anestesia locale (anestesia locoregionale) o nella rimozione del restringimento dell'arteria carotide mediante uno stent. Nell'ambito della nostra conferenza interdisciplinare sulla carotide, vengono discussi i casi dei pazienti e viene presa congiuntamente una decisione sulle misure terapeutiche appropriate. 

Tutti gli interventi di bypass vengono eseguiti utilizzando vene autologhe, protesi vascolari speciali o plastiche di escissione. In più della metà dei casi è possibile evitare l'intervento chirurgico riaprendo le occlusioni vascolari mediante tecnica cateteristica, utilizzando cateteri a palloncino, stent e speciali "frese vascolari". Spesso, tuttavia, è possibile combinare l'intervento chirurgico e la tecnica cateteristica in un cosiddetto intervento ibrido. In questo modo possiamo ridurre significativamente il trauma operatorio per il paziente e ottenere una fase di guarigione più rapida.

Ripristino di una migliore circolazione sanguigna nella sindrome del piede diabetico. Ciò consente di evitare le amputazioni e di garantire al paziente un sollievo dal dolore.

Un altro punto di forza è rappresentato dall'intera gamma di interventi di shunt nei pazienti in emodialisi. La cosiddetta fistola di Cimino viene realizzata in anestesia locale, in regime ambulatoriale o con un breve ricovero. Inoltre, vengono eseguiti anche shunt speciali per la dialisi utilizzando vene autologhe o protesi. Se necessario, è possibile procedere all'impianto di cateteri per dialisi.

Il trattamento chirurgico delle vene varicose viene solitamente eseguito in regime ambulatoriale presso la clinica chirurgica diurna. Attribuiamo particolare importanza alla rimozione completa delle vene varicose, abbinata a un risultato estetico soddisfacente. I chirurghi vascolari eseguono la scleroterapia endovenosa con laser delle vene varicose, una procedura molto delicata ed efficiente. Il trattamento laser riduce al minimo i disturbi postoperatori e accorcia notevolmente la fase di guarigione. Inoltre, le cosiddette varici a ragno possono essere rimosse con un laser speciale. Le varici vengono anche sclerate con farmaci. Le procedure endoscopiche vengono utilizzate in caso di ulcera crurale. Gli innesti cutanei servono a coprire il difetto nell'ulcera crurale.

Le ferite croniche, spesso definite «ulcera della gamba», colpiscono fino a quattro milioni di persone in Germania. Sono causate, tra l’altro, da patologie venose croniche, disturbi della circolazione arteriosa, diabete mellito o malattie tumorali. Queste ferite spesso guariscono con difficoltà, motivo per cui richiedono un’assistenza medica specializzata. L'obiettivo è offrire ai pazienti con ferite croniche un'assistenza interdisciplinare e strutturata, aiutandoli nel loro percorso terapeutico, spesso difficile e doloroso.

Anche dopo aver lasciato la carica di primario della Clinica di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare, il dott. Nakonieczny continua a offrire, nell’ambito del suo ambulatorio convenzionato, la possibilità di visite e consulenze ambulatoriali.
 

Gamma di trattamenti

Ecografia duplex:

• dell'aorta addominale nell'ambito dello screening per l'aneurisma dell'aorta addominale e per il controllo post-operatorio
• delle arterie degli arti per la diagnosi della PAVK (claudicatio intermittens)
• delle vene degli arti per la diagnosi di insufficienza venosa cronica, varici o trombosi venosa
• dei vasi arteriosi extracranici che irrorano il cervello per la diagnosi di stenosi delle arterie carotidi
• per la valutazione, la creazione e il controllo di shunt per emodialisi e accessi vascolari per l'emodialisi

I pazienti con ferite che non guariscono e che persistono da più di quattro settimane possono prenotare una visita, previapresentazione di un'impegnativa valida e previo appuntamento telefonico al numero 06142 88-1046. 

Registrazione dei pazienti del servizio sanitario nazionale e dei pazienti privati

Attenzione: per le richieste di visita da parte di pazienti assicurati con il servizio sanitario pubblico nell'ambito dell'ambulatorio convenzionato, è necessario presentare un'impegnativa rilasciata da un angiologo, cardiologo o nefrologo con studio privato! In caso di domande al riguardo, non esitate a contattarci telefonicamente.