La gestione delle dimissioni rappresenta un importante supporto per l'assistenza post-ricovero, soprattutto per le persone anziane e sole. Infatti, per molti pazienti il trattamento non termina il giorno della dimissione: essi necessitano infatti di un'assistenza post-ricovero.

L'organizzazione dell'assistenza post-dimissione da parte del servizio di gestione delle dimissioni comprende, tra l'altro:

• Farmaci e certificato di inabilità al lavoro
• Ausili, ad es. assistenti
• assistenza medica da parte di un medico di base o di uno specialista
• assistenza domiciliare da parte di un servizio di assistenza
• assistenza ospedaliera in una struttura di cura
• Soggiorni di riabilitazione

La fornitura tempestiva di aiuti e misure mira a garantire una transizione il più possibile senza soluzione di continuità verso l'assistenza successiva.

Pazienti

• che sono assicurati presso una cassa malattia pubblica 
• E necessitano di assistenza post-dimissione

hanno diritto ai servizi di gestione delle dimissioni durante un trattamento ospedaliero o semi-ospedaliero presso il GPR Klinikum. 

I pazienti (o un loro rappresentante legale) devono acconsentire per iscritto in anticipo alla partecipazione al programma di gestione delle dimissioni (per motivi di protezione dei dati). A tal fine, ogni assicurato presso un'assicurazione sanitaria pubblica riceve un modulo al momento del ricovero presso il GPR Klinikum.

• La partecipazione al programma di gestione delle dimissioni è volontaria.
• Il consenso può essere concesso in un secondo momento e/o revocato in qualsiasi momento.

Valutazione 

Dopo il ricovero del paziente, la GPR Klinikum valuta se sia prevedibile la necessità di cure successive. Inoltre, monitoriamo l'andamento delle condizioni di salute del paziente per adeguare le misure nel caso necessario.

 

Pianificazione

Se il paziente necessita di cure successive, viene redatto un cosiddetto piano di dimissione. In questo caso, il servizio di gestione delle dimissioni del GPR Klinikum coordina e organizza tutte le misure successive necessarie in base alle esigenze individuali, in stretta collaborazione con tutte le parti coinvolte.

A tal fine, il team di gestione delle dimissioni si consulta internamente con le persone coinvolte nel processo di cura, quali:

• Case manager 
• Collaboratori del servizio sociale
• Medici
• terapisti

Se necessario, il team di gestione delle dimissioni contatta esternamente, a fini di coordinamento:

• medici privati
• strutture di proseguimento delle cure (riabilitazione, assistenza ospedaliera, assistenza ambulatoriale)
• assicurazioni sanitarie 
• familiari o tutori legali

Dimissione

Prima della dimissione, il medico curante effettua un colloquiomedico di dimissione. Il giorno della dimissione, il paziente (e, previo consenso, anche il medico che proseguirà il trattamento) riceve una lettera di dimissione provvisoria. Questa contiene, tra l'altro, informazioni importanti quali diagnosi, trattamento e terapia farmacologica. Sulla lettera di dimissione è indicato anche il contatto della persona di riferimento del servizio di gestione delle dimissioni presso il GPR Klinikum per eventuali chiarimenti.

No, la partecipazione è facoltativa.

Chi NON desidera la gestione delle dimissioni, NON concede il proprio consenso al GPR Klinikum.

Le alternative a vostra disposizione: 

• decidete di dare il vostro consenso, ma potete revocarlo in QUALSIASI MOMENTO! 
• Se NON danno il consenso, hanno comunque la possibilità di concederlo in qualsiasi momento.
   

Se un paziente necessita di ulteriori cure, il rifiuto del consenso può comportare l'impossibilità di avviare i trattamenti in modo tempestivo o con sufficiente anticipo.

Affinché il GPR Klinikum possa gestire le dimissioni, abbiamo bisogno del consenso scritto dei pazienti.

Ciò è dovuto alle norme sulla protezione dei dati; infatti, per organizzare l'assistenza successiva, la gestione delle dimissioni del GPR deve eventualmente contattare, tra gli altri, medici, terapisti e casse malattia. In questo contesto, potrebbe essere necessario trasmettere i dati dei pazienti. Ciò richiede un consenso scritto.