Oddział leczenia bólu w klatce piersiowej
W październiku 2011 roku w oddziale ratunkowym GPR Klinikum utworzono tzw. Chest Pain Unit (CPU) – czyli oddział zajmujący się bólem w klatce piersiowej. Oddział CPU podlega II Klinice Medycznej, której kierownikiem jest ordynator dr med. Oliver Koeth.
Główne punkty leczenia
- Całodobowa dyżur
- Diagnostyka za pomocą cewnika sercowego
- Opieka przez całą dobę
- Monitorowanie
- nieinwazyjny pomiar ciśnienia krwi
- Zewnętrzny stymulator serca
- przenośny respirator
Wszyscy pacjenci z ostrym bólem w klatce piersiowej powinni trafić do tego centralnego punktu kliniki, gdzie szybko zostaną zdiagnozowani i poddani leczeniu. Jest to ważne, bo za ostrym bólem w klatce piersiowej mogą kryć się choroby zagrażające życiu, takie jak zawał serca, zatorowość płucna, pęknięcie lub rozdarcie aorty. W przypadku wszystkich tych schorzeń szybkie rozpoznanie i leczenie ratują życie. Mniej poważne przypadki powinny zostać zbadane w oddziale bólu w klatce piersiowej (CPU) w takim stopniu, aby w razie potrzeby umożliwić wypisanie pacjenta już po kilku godzinach. Oddział bólu w klatce piersiowej (CPU) wyróżnia się tym, że specjalnie przeszkolony zespół składający się z lekarzy i personelu pielęgniarskiego opiekuje się pacjentami przez całą dobę. Ponadto utworzenie oddziału bólu w klatce piersiowej wiąże się z licznymi wymaganiami lokalowymi i sprzętowymi. Muszą być dostępne łóżka z możliwością monitorowania (monitorowanie) i nieinwazyjnym pomiarem ciśnienia krwi, a także zewnętrzny stymulator serca, monitory transportowe i przenośny respirator. Oprócz ogólnego badania klinicznego bezpośrednio dostępne są badania laboratoryjne, EKG, echokardiografia oraz tomografia komputerowa. Niezwykle istotna jest całodobowa gotowość doświadczonego zespołu do diagnostyki i terapii za pomocą cewnikowania serca, co od 2004 roku stanowi integralną część i główny obszar działalności II Kliniki Medycznej.
Szczególnie w przypadku zawału serca niezwykle ważne jest jak najszybsze postawienie diagnozy i rozpoczęcie leczenia. Z każdą straconą minutą dochodzi do nieodwracalnej utraty tkanki mięśnia sercowego. Im szybciej uda się przywrócić ukrwienie mięśnia sercowego, tym więcej pacjentów przeżyje zawał serca, a ewentualne późniejsze dolegliwości, takie jak osłabienie przy wysiłku lub duszności, będą mniej nasilone.
Często traci się cenny czas, ponieważ pacjenci zbyt długo zwlekają z wezwaniem pogotowia ratunkowego. W przypadku objawów wskazujących na zawał serca należy natychmiast skontaktować się z dyspozytornią pogotowia ratunkowego pod numerem 112. Wielokrotnie zdarza się, że pacjenci nie chcą szukać pomocy w nocy, ponieważ z dobrej woli, ale w tym przypadku błędnie rozumianej troski, chcą przeczekać do następnego ranka. Jeszcze bardziej fatalne są skutki, gdy pacjenci nie zgłaszają się w weekend i czekają do następnego dnia roboczego. Niestety, wtedy często mija już korzystny przedział czasowy, w którym można uratować tkankę mięśnia sercowego. Konsekwencją dla pacjentów są często trwałe niepełnosprawności, takie jak na przykład mała lub bardzo mała wytrzymałość na wysiłek.
