La gestión del alta hospitalaria constituye un apoyo fundamental para la atención posterior a la hospitalización, sobre todo para las personas mayores y las que viven solas. Y es que, para muchos pacientes, el tratamiento no termina el día del alta. Siguen necesitando lo que se conoce como «atención de seguimiento».

La organización de la atención de seguimiento a través de la gestión del alta incluye, entre otras cosas:

• Medicamentos y certificado de incapacidad laboral
• Ayudas técnicas, p. ej., dispositivos de apoyo
• atención médica por parte de un médico de cabecera o especialista
• atención domiciliaria a cargo de un servicio de cuidados
• atención hospitalaria en un centro asistencial
• Estancias de rehabilitación

El objetivo de proporcionar ayudas y medidas tempranas es garantizar una transición lo más fluida posible a la atención de seguimiento.

Pacientes

• que estén asegurados en una mutua pública 
• Y que necesiten atención de seguimiento

tienen derecho a las prestaciones de la gestión del alta durante un tratamiento hospitalario o semi-hospitalario en el GPR Klinikum. 

Los pacientes (o un representante legal) deben dar su consentimiento por escrito con antelación (por motivos de protección de datos) para participar en el programa de gestión del alta. Para ello, cada asegurado por la Seguridad Social recibe un formulario al ingresar en el GPR Klinikum.

• La participación en el programa de gestión del alta es voluntaria.
• El consentimiento puede otorgarse posteriormente y/o revocarse en cualquier momento.

Evaluación 

Tras el ingreso del paciente, el GPR Klinikum evalúa si es probable que se necesite una atención de seguimiento. Además, observamos la evolución del estado de salud del paciente para adaptar las medidas en caso necesario.

 

Planificación

Si el paciente necesita cuidados de seguimiento, se elabora un plan de alta. En este caso, el equipo de gestión de altas del GPR Klinikum coordina y organiza todas las medidas de seguimiento necesarias según las necesidades individuales, en estrecha colaboración con todas las partes implicadas.

Para ello, el equipo de gestión de altas consulta internamente con las personas que participan en el proceso de tratamiento, tales como:

• gestoras de casos 
• El personal de los servicios sociales
• Médicos
• Terapeutas

Para la coordinación, el equipo de gestión del alta se pone en contacto, si es necesario, con:

• médicos privados
• centros de referencia (rehabilitación, cuidados hospitalarios, cuidados ambulatorios)
• compañías de seguros médicos 
• familiares o tutores legales

El alta

Antes del alta, el médico responsable mantiene una entrevista médica dealta. El día del alta, el paciente (y, si se dispone del consentimiento, también el médico que continuará el tratamiento) recibe una carta de alta provisional. Esta contiene, entre otras cosas, información importante como el diagnóstico, el tratamiento y la medicación. En la carta de alta también se indica el contacto de la persona de referencia de la gestión de altas del GPR Klinikum para cualquier consulta.

No, la participación es voluntaria.

Quien NO desee la gestión del alta, NO dará su consentimiento al GPR Klinikum para ello.

Sus alternativas: 

• Si decide dar su consentimiento, ¡puede revocarlo en CUALQUIER MOMENTO! 
• Si NO da su consentimiento, tiene la posibilidad de hacerlo en cualquier momento.
   

Si un paciente necesita atención continuada, la denegación del consentimiento puede impedir que los tratamientos se inicien a tiempo o con la suficiente antelación.

Para que el GPR Klinikum pueda llevar a cabo la gestión del alta, necesitamos el consentimiento por escrito de los pacientes.

Esto se debe a las normas de protección de datos, ya que, para organizar la atención posterior, la gestión de altas del GPR debe ponerse en contacto, en su caso, con médicos, terapeutas y aseguradoras médicas, entre otros. Para ello, puede ser necesario transmitir datos de los pacientes. Esto requiere un consentimiento por escrito.