Jednotka bolesti na hrudi
V říjnu 2011 byla v prostorách pohotovosti GPR Klinikum zřízena takzvaná Chest Pain Unit (CPU) – v překladu jednotka pro bolesti na hrudi. CPU je součástí II. interní kliniky pod vedením primáře PD Dr. med. Olivera Koetha.
Stěžejní body léčby
- Pohotovostní služba k dispozici 24 hodin denně
- Diagnostika pomocí srdečních katétrů
- Péče 24 hodin denně
- Monitorování
- neinvazivní měření krevního tlaku
- Externí kardiostimulátor
- Přenosný ventilátor
Všichni pacienti s akutní bolestí na hrudi by měli být v tomto centrálním přijímacím středisku nemocnice rychle diagnostikováni a léčeni. To je důležité, protože za akutní bolestí na hrudi se mohou skrývat život ohrožující onemocnění, jako je infarkt myokardu, plicní embolie, rozštěpení nebo prasknutí aorty. U všech těchto onemocnění je rychlá diagnostika a léčba životně důležitá. Méně závažné případy by měly být v CPU vyšetřeny do té míry, aby bylo v případě potřeby možné propuštění již po několika hodinách. Chest Pain Unit se vyznačuje tím, že se o pacienty nepřetržitě stará speciálně vyškolený tým složený z lékařů a ošetřujícího personálu. Kromě toho je zřízení jednotky pro bolesti na hrudi spojeno s četnými prostorovými a technickými požadavky. Musí být k dispozici lůžka s možností monitorování (monitorování na monitoru) a neinvazivního měření krevního tlaku, stejně jako externí kardiostimulátor, transportní monitory a přenosný ventilátor. Kromě obecného klinického vyšetření jsou okamžitě k dispozici laboratorní vyšetření, EKG, echokardiografie a počítačová tomografie. Zásadní je nepřetržitá pohotovost zkušeného týmu pro diagnostiku a terapii pomocí srdečních katétrů, která je již od roku 2004 nedílnou součástí a hlavním zaměřením II. lékařské kliniky.
Zejména u infarktu myokardu má co nejrychlejší diagnostika a léčba zvláštní význam. S každou ztracenou minutou dochází k nevratné ztrátě srdeční tkáně. Čím dříve lze obnovit prokrvení srdečního svalu, tím více pacientů může infarkt přežít a tím méně výrazné jsou případné pozdější potíže, jako je slabost při zátěži nebo dušnost.
Často dochází ke ztrátě drahocenného času tím, že pacienti čekají příliš dlouho, než zavolají záchrannou službu. Při příznacích, které naznačují infarkt myokardu, je třeba okamžitě zavolat dispečink záchranné služby na telefonnímčísle 112. Pacienti často nechtějí v noci vyhledat pomoc, protože z dobře míněné, ale v tomto případě nesprávně pochopené ohleduplnosti chtějí počkat do rána. Ještě fatálnější jsou následky, pokud se pacienti o víkendu neozvou a čekají na další pracovní den. Bohužel pak často uplyne příznivé časové okno, ve kterém lze zachránit srdeční svalovinu. Následky pro pacienty jsou často trvalé zdravotní postižení, jako například malá nebo velmi malá zátěžová kapacita.
