Centrum Myoma

Myomové centrum na GPR Klinikumu

Jako centrum pro léčbu myomů poskytujeme pacientkám s myomy z tohoto regionu širokou škálu léčebných možností. Jako první nemocnice v oblasti Rýn-Mohan nabízíme také léčbu Sonata, díky níž můžeme konečně poskytovat péči pacientkám s myomy z Rüsselsheimu, okresu Groß-Gerau, Mohuče, Wiesbadenu, Darmstadtu, Frankfurtu nad Mohanem, Offenbachu, Bad Homburgu a všech dalších okolních obcí v blízkosti jejich bydliště.

Fibroidy

Co jsou myomy dělohy?

Myomy se vyskytují často. Jedná se o benigní svalové uzliny (nejedná se o rakovinu) v děloze nebo kolem ní, jejichž velikost se pohybuje mezi hroznem a grapefruitem.

U 20–50 % žen s myomy se objevují příznaky¹,které mohou být nepříjemné, včetně silného menstruačního krvácení a menstruačních bolestí. Někdy jsou myomy dokonce příčinou toho, že se nenaplní touha po dítěti. Pokud se myomy neléčí, mohou se tyto příznaky časem zhoršovat.

Příznaky myomů

Silné a/nebo prodloužené menstruační krvácení
Bolesti, pocit tlaku nebo otok v břišní oblasti
Častější močení než obvykle
Zácpa
Neplodnost
Bolesti při pohlavním styku

Jak se léčí myomy?

Volba správné léčby myomů se může lišit v závislosti na typu, velikosti a umístění myomu.

Mezi běžné léčebné metody patří:

transcervikální radiofrekvenční ablace metodou Sonata®
medikamentózní / hormonální terapie
myomektomie (chirurgické odstranění myomů)
embolizace děložních tepen
hysterektomie (chirurgické odstranění dělohy)

Léčba myomů metodou Sonata®

Pomocí léčby Sonata® lze léčit většinu typů myomů.²Tato metoda je bezřezová a podle klinických studií je bezpečná a účinná při léčbě symptomatických myomů.²Při léčbě lékař zavede přístroj Sonata přes pochvu do dělohy. Jednotlivé myomy jsou přitom lokalizovány a zaměřeny pomocí intrauterinního (v děloze umístěného) ultrazvuku.

Po přesné lokalizaci myomu se do uzlu zavede elektroda ve formě jehly. Poté se přivede proud, který zahřeje tkáň v předem definované zóně a tím ji zničí. Okolní tkáň není poškozena, protože je dodržena bezpečnostní vzdálenost. Díky dodávce radiofrekvenční energie se myomy zmenší, což dlouhodobě zmírní příznaky. Jelikož jsou myomy ošetřovány zevnitř dělohy, není pro terapii Sonata® nutné provádět žádné řezy v břišní oblasti ani řezání či chirurgické odstranění tkáně. Tělo poté myom samo odbourá. Děloha zůstává zachována a možnost otěhotnění není vyloučena.

Výsledky léčby Sonata®

Rychlý návrat k radostem života²
96 % pacientek hlásilo 12 měsíců po léčbě Sonata® zlepšení příznaků²
92 % pacientek nepotřebuje ani 3 roky po léčbě Sonata® žádný další chirurgický zákrok kvůli silnému menstruačnímu krvácení³

Léčba myomů v naší klinice

Pokud vám byly diagnostikovány myomy, které vám způsobují potíže, přijďte k nám s doporučením od svého lékaře! Podrobně vás seznámíme s výhodami, nevýhodami a riziky jednotlivých léčebných metod a poté pro vás sestavíme individuální léčebný plán založený na vašich nálezech a přáních.

Indikace a bezpečnostní informace

Účel
použití Systém Sonata slouží k diagnostickému intrauterinnímu zobrazování a k transcervikální léčbě symptomatických myomů dělohy, včetně myomů spojených s silným menstruačním krvácením.

Kontraindikace
Aktuální těhotenství; aktivní infekce pánevní oblasti; známé nebo podezření na gynekologické malignity nebo premaligní stavy, jako je atypická hyperplazie endometria; přítomnost alespoň jednoho implantátu ve vejcovodu za účelem sterilizace; a přítomnost nitroděložního tělíska (IUP), pokud není odstraněno před zavedením léčebného zařízení Sonata.

Úvahy ohledně výběru
pacientek Bezpečnost a účinnost systému Sonata z hlediska plodnosti a fertilního potenciálu po jeho použití nebyly prokázány. Jako alternativa k hysterektomii zachovávající dělohu nevylučuje léčba systémem Sonata možnost otěhotnění.

Možné pooperační příhody a rizika
Mezi očekávané pooperační příhody patří: bolesti/křeče v oblasti břicha a pánevní dutiny; bolesti zad; zácpa; závratě/vyčerpání; bolesti hlavy; horečku; malátnost; zánětlivé příznaky po ablaci; nevolnost/zvracení; tvorbu strupů a, méně často, výtok ablované myomové tkáně in toto přes pochvu (zejména po ablaci submukózních myomů) a také vaginální špinění/krvácení/dysmenoreu.

Mezi možná rizika spojená s ablací myomů pomocí systému Sonata patří: alergické reakce (včetně vyrážky) na materiály produktu; perforace střeva nebo močového měchýře; eroze nebo natržení děložního čípku/vaginy; dysmenorea; úraz elektrickým proudem; hematometra; krvácení; infekce: větší i menší lokální a systémové infekce, včetně intrauterinní infekce; zbytky fragmentů produktu; popáleniny kůže v důsledku šíření radiofrekvenční energie; trombotické příhody; neúmyslné poranění dělohy, děložního čípku nebo vaginálního klenby, sousedních orgánů nebo sousedních tkání; neznámé riziko pro budoucí těhotenství; a komplikace, včetně úmrtí.

Další informace o systému Sonata® naleznete na stránkách SonataBehandlung.de

Odkazy
1 Stovall DW., Clin Obstet Gynecol. 2001;44:364 – 71
2 Chudnoff S, et. al. SONATA Trial: Ultrasound-Guided Transcervical -Ablation of Uterine Leiomyomas. Obstet Gynecol. 2019 Jan; 133(1): 13-22
3 Miller CE, Osman KM. Transcervikální radiofrekvenční ablace symptomatických děložních myomů: dvouleté výsledky klíčové studie SONATA. J Gynecol Surg. 2019;35:345-349.

Silné období

Příznaky a příčiny velmi silné menstruace

Velmi silná menstruace může mít mnoho příčin a vyznačuje se častým nebo silným krvácením, při kterém je nutné neustále měnit menstruační vložky. Rozlišujeme hypermenorrhoe, tedy příliš silné menstruační krvácení, menorrhagii jako příliš dlouhotrvající menstruaci a polymenorrhoe, tedy příliš časté menstruační krvácení. Důsledkem silného menstruačního krvácení může být nedostatek železa a chudokrevnost (anémie), kvůli čemuž se v každodenním životě můžete často cítit vyčerpaná.

Příznaky velmi silné menstruace

Máte pocit, že vaše menstruace je abnormálně silná, protože se kvůli ní v každodenním životě cítíte velmi omezená?

Následující body mohou být příznaky příliš silné menstruace:

Vyměňujete menstruační pomůcky každé 3 hodiny nebo častěji, a to i v noci, aby nic neprosáklo
S menstruačním kalíškem naměříte více než 80 ml krve za menstruaci
Vaše menstruace trvá déle než 8 dní
Váš cyklus je kratší než 24 dní
Vaše menstruace někdy přichází zcela nečekaně
Během menstruace vylučujete velké krevní sraženiny

Nejste si jistá, zda se vás to týká?

Pak ti může pomoci test menstruace na strongperiod.de.

K testu menstruace

Jaké jsou příčiny velmi silné menstruace?

Velmi silná menstruace může být příznakem základního onemocnění a může mít mnoho příčin. Ty jsou podle FIGO (Mezinárodní federace gynekologie a porodnictví) rozděleny do 9 kategorií.
V kategorizaciPALM-COEIN se nejprve rozlišují dvě skupiny: strukturální poruchy, které lze zpravidla diagnostikovat pomocí zobrazovacích metod nebo tkáňových vzorků (PALM), a nestrukturální poruchy, u nichž tomu tak není (COEIN). Co přesně se ale za těmito písmeny skrývá?

PALM – strukturální příčiny

Polypy
Polypy jsou benigní výrůstky děložní sliznice, které zasahují do děložní dutiny.

Adenomyóza
Při adenomyóze bujnou buňky děložní sliznice ostrovovitě nebo rozptýleně ve stěně dělohy.

Myomy (angl. leiomyomy)
Myomy jsou benigní nádory, které se skládají ze svalových buněk dělohy.

Malignity a hyperplazie
Zhoubné nádory (rakovina) a zvětšení tkání nebo orgánů v důsledku buněčného množení mohou způsobit silné menstruační krvácení.

CO-EIN – nestrukturální příčiny

Koagulační poruchy (angl. coagulopathy)
Koagulační poruchy jsou lépe známé jako poruchy srážlivosti krve. Ty se často projevují také zvýšeným krvácením z nosu a dásní nebo delším krvácením z ran.

Poruchy
ovulace Poruchy ovulace mohou ovlivnit hormonální rovnováhu a tím způsobit silnou menstruaci.

Endometriální patologie
U endometriálních patologií se hovoří také o poruchách děložní sliznice.

Iatrogenní příčiny
Někdy dochází k silné menstruaci v rámci poruchy, která byla vyvolána jednou nebo více lékařskými léčbami.

Neklasifikované příčiny
Některé příčiny silného menstruačního krvácení dosud nebyly dostatečně prozkoumány či definovány, případně je zatím nebylo možné identifikovat.