Sekce cévní a endovaskulární chirurgie

Pro funkční diagnostiku jsou k dispozici všechny moderní vyšetřovací metody. V rámci cévní chirurgie provádíme barevnou duplexní sonografii a měření uzavíracího tlaku pomocí Dopplerovy sondy. Spektrum služeb doplňuje radiologické vybavení zahrnující MRI, dva CT a DSA systém. 

Léčbou zúžení krční tepny (karotické stenózy) za účelem prevence cévní mozkové příhody je karotická chirurgie v lokální anestézii (lokoregionální anestézie) nebo odstranění zúžení krční tepny pomocí stentu. V rámci naší interdisciplinární karotické konference jsou projednávány případy pacientů a společně se přijímá rozhodnutí o odpovídajících terapeutických opatřeních. 

Všechny bypassové operace se provádějí s využitím vlastních žil pacienta, speciálních cévních protéz nebo plastických operací. Ve více než polovině případů můžeme operaci obejít tím, že uzávěry cév znovu otevřeme pomocí katetrizační techniky, při které se používají balonkové katetry, stenty a speciální „cévní frézy“. Často lze však operaci a katetrizační techniku kombinovat v rámci tzv. hybridní operace. Tím můžeme výrazně snížit operační zátěž pro pacienta a dosáhnout rychlejšího zotavení.

Obnovení lepšího prokrvení u diabetického syndromu nohy. Tím se zabrání amputacím a pacientovi se uleví od bolesti.

Dalším hlavním zaměřením je veškerá chirurgie zkratů u pacientů na hemodialýze. Tato takzvaná Cimino-fistula se zavádí v lokální anestézii ambulantně nebo při krátkodobé hospitalizaci. Kromě toho provádíme také speciální dialyzační zkraty s použitím vlastních žil nebo protéz. V případě nutnosti lze provést implantaci dialyzačních katétrů.

Operativní léčba křečových žil (varikoz) se zpravidla provádí ambulantně v denní chirurgické klinice. Klademe zvláštní důraz na úplné odstranění křečových žil spojené s uspokojivým kosmetickým výsledkem. Cévní chirurgové provádějí endovenózní laserovou ablaci křečových žil, což je velmi šetrný a účinný zákrok. Díky laserové léčbě se minimalizují pooperační potíže a výrazně se zkracuje doba hojení. Dále lze pomocí speciálního laseru odstranit tzv. pavoučkové žilky. Křečové žíly se navíc odstraňují i medikamentózně. Endoskopické postupy se používají u otevřených ran na nohou (ulcus cruris). K zakrytí defektů u ulcus cruris slouží kožní transplantace.

Chronické rány, často označované jako „otevřená noha“, postihují v Německu až čtyři miliony lidí. Vznikají mimo jiné v důsledku chronických žilních onemocnění, poruch arteriálního prokrvení, diabetes mellitus (cukrovky) nebo nádorových onemocnění. Tyto rány se často hojí jen obtížně, a proto vyžadují specializovanou lékařskou péči. Cílem je nabídnout pacientům s chronickými ranami interdisciplinární, strukturovanou péči a pomoci jim na jejich často obtížné a bolestivé cestě léčbou.

I po odchodu z pozice primáře Kliniky cévní a endovaskulární chirurgie nabízí Dr. Nakonieczny v rámci svých ambulantních ordinačních hodin i nadále možnost ambulantního vyšetření a konzultace.
 

Rozsah léčby

Duplexní sonografie:

• břišní aorty v rámci screeningu aneuryzmatu břišní aorty a ke kontrole po operacích
• tepen končetin pro diagnostiku pAVK (intermitentní klaudikace)
• žil končetin k diagnostice chronické žilní nedostatečnosti, křečových žil nebo žilní trombózy
• extrakraniálních arteriálních cév zásobujících mozek k diagnostice zúžení krčních tepen
• k hodnocení, zavedení a kontrole hemodialyzačních shuntů a cévních přístupů pro hemodialýzu

Pacienti s nehojícími se ranami, které přetrvávají déle než čtyři týdny, se mohou s platným doporučením po telefonické domluvě na čísle 06142 88-1046 objednat na konzultaci. 

Přihlášení pacientů s veřejným i soukromým zdravotním pojištěním

Upozornění: U pacientůpojištěných u veřejné zdravotní pojišťovny, kteří se objednávají na konzultaci v rámci smluvního systému, vyžadujeme doporučení od praktického angiologa, kardiologa nebo nefrologa! Máte-li k tomu nějaké dotazy, neváhejte se na nás obrátit telefonicky.