Pusat kanker payudara

Diagnosis

Tiga pemeriksaan payudara yang penting:

• pemeriksaan payudara dengan meraba (palpasi)
• pemeriksaan ultrasonografi payudara (mammasonografi)
• pemeriksaan sinar-X payudara (mammografi)

Jika melalui pemeriksaan ini ditemukan kelainan pada jaringan payudara, hal ini harus diklarifikasi melalui biopsi (pengambilan jaringan). Dalam hampir semua kasus, hal ini dapat dilakukan melalui apa yang disebut biopsi punch.

Pemeriksaan klinis payudara (dan ketiak) terdiri dari dua bagian:

Inspeksi

Dokter akan memeriksa payudara untuk mendeteksi perubahan pada kulit atau adanya lekukan. Dokter mungkin akan meminta Anda mengangkat lengan, karena beberapa perubahan hanya dapat terdeteksi dengan cara tersebut.

Palpasi

Pemeriksaan payudara dan ketiak dengan meraba (palpasi) bertujuan untuk mendeteksi perubahan jaringan (yang disebut benjolan). Jika Anda meraba benjolan di payudara, hal ini tidak secara otomatis berarti Anda menderita kanker, karena ada banyak benjolan yang bersifat jinak. Benjolan harus selalu diperiksa lebih lanjut (lihat Mammografi/Mammasonografi dan Pengambilan Sampel Jaringan).

Anda juga sebaiknya melakukan pemeriksaan ini secara rutin sendiri. Mintalah dokter kandungan Anda untuk menunjukkan hal-hal yang perlu Anda perhatikan. Mammografi dan mamasonografi digunakan untuk pemeriksaan lebih lanjut terhadap temuan yang mencurigakan saat perabaan. Melalui pemeriksaan ini, dapat ditentukan apakah benjolan tersebut bersifat jinak atau ganas. Penggunaan lain dari pemeriksaan ini adalah sebagai upaya pencegahan untuk mendeteksi kemungkinan perubahan jaringan sebelum dapat dirasakan.

Mammografi

Mammografi adalah pemeriksaan sinar-X pada payudara. Dengan pemeriksaan ini, perubahan pada jaringan payudara dapat terlihat. Perubahan sekecil apa pun, seperti yang disebut "mikrokalsifikasi", dapat dideteksi sejak dini. Dengan demikian, tahap awal penyakit kanker dapat dideteksi dan diobati.

Mammasonografi

Mammasonografi adalah pemeriksaan ultrasonografi pada payudara dan ketiak. Dengan metode ini, perubahan pada jaringan payudara serta kelenjar getah bening di ketiak juga dapat ditampilkan. Terutama pada wanita muda, jaringan kelenjar payudara sangat padat sehingga mammografi sulit untuk dinilai. Di sini, sonografi menjadi metode pemeriksaan yang penting. Kista di payudara dapat diidentifikasi dengan jelas melalui sonografi.

Terapi Bedah

Sebagian besar wanita dengan kanker payudara saat ini dapat menjalani operasi yang mempertahankan payudara. Tumor itu sendiri, area di sekitarnya, dan sebagian kelenjar getah bening di ketiak akan diangkat. Pemeriksaan lebih lanjut terhadap jaringan tumor menunjukkan seberapa besar kemungkinan penyakit ini kambuh atau metastasis terjadi, serta apakah terapi sistemik berupa kemoterapi atau terapi hormon diperlukan. 

Dalam kasus operasi pengawetan payudara, terapi radiasi pascaoperasi selalu diperlukan, sedangkan pada kasus mastektomi, hal ini lebih jarang dilakukan. Apakah operasi pengawetan payudara dapat dilakukan atau tidak, antara lain bergantung pada lokasi dan ukuran tumor dibandingkan dengan ukuran payudara. Namun, jika pengangkatan payudara secara total diperlukan, hal ini sama sekali tidak berarti hilangnya integritas fisik, karena payudara yang diamputasi dapat direkonstruksi. Pemulihan payudara ini dapat dilakukan dalam sesi operasi yang sama - atau juga pada waktu yang lebih kemudian. 

Dalam beberapa tahun terakhir, bedah plastik telah mengembangkan berbagai prosedur yang memungkinkan peniruan bentuk payudara tanpa berdampak negatif pada perjalanan penyakit pasien. Rekonstruksi dilakukan baik dengan pemasangan implan gel silikon atau prostesis yang tidak diisi silikon, maupun dengan jaringan otot dan kulit dari tubuh sendiri.

Sejak beberapa waktu lalu, prosedur bedah baru telah diterapkan, yang memungkinkan pengangkatan kelenjar getah bening secara lebih hati-hati dan terarah. Dalam studi ilmiah, telah dan sedang diteliti apakah di masa depan hanya kelenjar getah bening pertama yang dicapai oleh aliran getah bening dari payudara yang perlu diangkat sebagai kelenjar getah bening representatif. Ini adalah yang disebut “kelenjar getah bening sentinel atau penjaga”. Kelenjar-kelenjar ini ditandai dengan larutan pewarna atau zat radioaktif, yang disuntikkan ke sekitar tumor sebelum operasi, sehingga dapat diambil secara tepat sasaran selama operasi. Dengan bantuan prosedur pencitraan, kelenjar getah bening yang telah ditandai tersebut diangkat dalam sesi operasi yang sama dan diperiksa untuk mendeteksi sel-sel tumor. Jika tidak ditemukan sel-sel tumor, maka di masa mendatang pengangkatan kelenjar getah bening lainnya dari ketiak secara standar dapat dihindari.

Terapi radiasi

Terapi radiasi merupakan bagian integral dari pengobatan kanker payudara. Terapi ini digunakan setelah operasi pengawetan payudara dan disesuaikan dengan stadium penyakit setelah mastektomi, guna meminimalkan risiko kambuhnya penyakit secara lokal. Perawatan dilakukan setiap hari, umumnya secara rawat jalan, dan berlangsung selama total sekitar lima hingga enam minggu. Kami bekerja sama dengan semua klinik radiasi di sekitar wilayah ini, sehingga perawatan yang diperlukan ini dapat dilakukan di dekat tempat tinggal pasien.

Tujuan pengobatan ini adalah mencapai efektivitas yang tinggi dengan perlindungan jaringan sehat yang optimal. Melindungi kulit dan mempertahankan hasil kosmetik yang baik merupakan aspek penting dalam hal ini. Radiasi dilakukan pada akselerator linier menggunakan sinar-X yang sangat keras. Sesuai dengan kontur tubuh masing-masing pasien, distribusi dosis yang optimal dihitung pada awal terapi berdasarkan pertimbangan fisik dan medis.

Terapi Obat

Terapi tumor dengan obat mencakup semua kemungkinan kemoterapi dan terapi hormon. Kemoterapi dosis tinggi dilakukan bekerja sama dengan Klinik dan Poliklinik Penyakit Dalam (Penelitian Tumor). Selain itu, digunakan pula obat-obatan yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan penyakit tumor stadium lanjut dan yang sedang menjalani kemoterapi. Terapi antibodi imunologis inovatif untuk mengaktifkan sistem pertahanan tubuh terhadap sel tumor juga diterapkan. Penentuan terapi obat yang mungkin diperlukan dilakukan dalam konferensi tumor interdisipliner.