Mellkasi fájdalom egység

2011 októberében egy úgynevezett Chest Pain Unit (CPU) – magyarul mellkasi fájdalom osztály – jött létre a GPR Klinikum sürgősségi osztályán. A CPU a II. Belgyógyászati Klinikához tartozik, amelynek vezetője PD Dr. med. Oliver Koeth főorvos.

A kezelés fókuszpontjai

  • 24 órás ügyelet
  • Szívkatéter-diagnosztika
  • Éjjel-nappal rendelkezésre álló ellátás
  • Monitoros megfigyelés
  • Nem invazív vérnyomásmérés
  • Külső pacemaker
  • hordozható lélegeztetőgép

Minden akut mellkasi fájdalommal érkező beteget a kórház ezen központi fogadóhelyén kell gyors diagnózisnak és kezelésnek alávetni. Ez azért fontos, mert az akut mellkasi fájdalom mögött életveszélyes betegségek, például szívinfarktus, tüdőembólia, a főartéria szakadása vagy repedése rejtőzhet. Mindezen betegségek esetében a gyors felismerés és kezelés életmentő lehet. A kevésbé súlyos eseteket a CPU-ban annyira kell kivizsgálni, hogy szükség esetén már néhány óra múlva is lehetővé váljon a beteg kórházból való elbocsátása. A mellkasi fájdalom osztályt az jellemzi, hogy egy speciálisan képzett, orvosokból és ápolókból álló csapat éjjel-nappal gondoskodik a betegekről. Emellett számos helyiségbeli és berendezésbeli feltétel kapcsolódik a mellkasi fájdalom osztály létrehozásához. Rendelkezésre kell állniuk megfigyelési lehetőséggel (monitoros megfigyelés) és nem invazív vérnyomásméréssel ellátott ágyaknak, valamint egy külső szívritmus-szabályozónak, szállítási monitoroknak és egy hordozható lélegeztetőgépnek. Az általános klinikai vizsgálat mellett laboratóriumi vizsgálatok, EKG, echokardiográfia, valamint számítógépes tomográfia is azonnal rendelkezésre állnak. Rendkívül fontos, hogy egy tapasztalt csapat 24 órában készenlétben álljon a szívkatéteres diagnosztikára és terápiára, amely már 2004 óta a II. Orvosi Klinika szerves részét képezi és kiemelt területét jelenti.

Különösen a szívroham esetén rendkívül fontos a lehető leggyorsabb diagnózis és kezelés. Minden elvesztegetett perccel a szívizomszövet visszafordíthatatlanul elvész. Minél hamarabb állítható helyre a szívizom vérellátása, annál több beteg élheti túl a szívrohamot, és annál kevésbé jelentkeznek esetleges későbbi panaszok, mint például a terhelési gyengeség vagy a légszomj.

Gyakran értékes idő veszik kárba azzal, hogy a betegek túl sokáig várnak, mielőtt hívják a mentőket. A szívrohamra utaló tünetek esetén azonnal fel kell hívni a mentőszolgálat diszpécserközpontját a 112-estelefonszámon. Gyakran előfordul, hogy a betegek éjszaka nem akarnak segítséget kérni, mert jó szándékú, de ebben az esetben félreértett tapintatból inkább kivárják a következő reggelt. Még súlyosabbak a következmények, ha a betegek hétvégén nem jelentkeznek, és a következő munkanapra várnak. Sajnos ilyenkor gyakran már elszaladt az az időablak, amelyben a szívizomszövet megmenthető. A következmények a betegek számára gyakran maradandó fogyatékosságok, például alacsony vagy nagyon alacsony terhelhetőség.

Menedzsment

Orvosi irányítás