Τμήμα Αγγειακής και Ενδοαγγειακής Χειρουργικής

Για τη λειτουργική διάγνωση προσφέρονται όλες οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι. Στο πλαίσιο της αγγειοχειρουργικής, διατίθενται η έγχρωμη διπλής συχνότητας υπερηχογραφία και η μέτρηση της πίεσης αποφράξεως με τη χρήση αισθητήρα Doppler. Το φάσμα των υπηρεσιών συμπληρώνεται από τον εξοπλισμό της ακτινολογίας, ο οποίος περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία (MRI), δύο αξονικές τομογραφίες (CT) και ένα σύστημα DSA. 

Η θεραπεία για τη στένωση της καρωτίδας (καρωτιδική στένωση) με σκοπό την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η χειρουργική επέμβαση της καρωτίδας υπό τοπική αναισθησία (τοπική αναισθησία) ή η απομάκρυνση της στένωσης της καρωτίδας με τη χρήση στεντ. Στο πλαίσιο της διεπιστημονικής μας συνάντησης για την καρωτίδα, συζητούνται οι περιπτώσεις των ασθενών και λαμβάνεται από κοινού απόφαση για τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα. 

Όλες οι επεμβάσεις παράκαμψης πραγματοποιούνται με φλέβες του ίδιου του ασθενούς, ειδικά αγγειακά εμφυτεύματα ή πλαστικές επεμβάσεις αποκόλλησης. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις μπορούμε να αποφύγουμε τη χειρουργική επέμβαση, επανανοίγοντας τις αγγειακές αποφράξεις με τη χρήση καθετηριακής τεχνικής, κατά την οποία χρησιμοποιούνται καθετήρες με μπαλόνι, στεντ και ειδικά «αγγειακά φρέζα». Συχνά, όμως, η χειρουργική επέμβαση και η καθετηριακή τεχνική μπορούν να συνδυαστούν σε μια λεγόμενη υβριδική επέμβαση. Με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να μειώσουμε σημαντικά το χειρουργικό τραύμα για τον ασθενή και να επιτύχουμε ταχύτερη ανάρρωση.

Αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στο σύνδρομο του διαβητικού ποδιού. Με αυτόν τον τρόπο αποφεύγονται οι ακρωτηριασμοί και επιτυγχάνεται η ανακούφιση του πόνου για τον ασθενή.

Ένας άλλος τομέας εστίασης είναι η χειρουργική των διακλαδώσεων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Αυτή η λεγόμενη «συρίγγιο Cimino» δημιουργείται με τοπική αναισθησία, είτε σε εξωτερική βάση είτε με σύντομη νοσηλεία. Επιπλέον, πραγματοποιούνται ειδικές διακλαδώσεις αιμοκάθαρσης με φλέβες του ίδιου του ασθενούς ή με προσθετικά υλικά. Εάν κριθεί απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί η εμφύτευση καθετήρων αιμοκάθαρσης.

Η χειρουργική θεραπεία των κιρσών (κυκλικών φλεβών) πραγματοποιείται συνήθως σε εξωτερικούς ασθενείς στην Κλινική Ημερήσιας Χειρουργικής. Δίνουμε ιδιαίτερη έμφαση στην πλήρη αφαίρεση των κιρσών σε συνδυασμό με ένα ικανοποιητικό αισθητικό αποτέλεσμα. Οι αγγειοχειρουργοί εφαρμόζουν την ενδοφλέβια λέιζερ-απονεύρωση των κιρσών, μια εξαιρετικά ήπια και αποτελεσματική μέθοδο. Η θεραπεία με λέιζερ ελαχιστοποιεί τις μετεγχειρητικές ενοχλήσεις και συντομεύει σημαντικά τη φάση της επούλωσης. Επιπλέον, οι λεγόμενες ευρυαγγείες μπορούν να αφαιρεθούν με ένα ειδικό λέιζερ. Επιπλέον, οι κιρσοί απονευρώνονται και με φαρμακευτική αγωγή. Οι ενδοσκοπικές τεχνικές εφαρμόζονται σε περιπτώσεις ανοιχτού ποδιού (έλκος κνήμης). Οι μεταμοσχεύσεις δέρματος χρησιμεύουν για την κάλυψη των ελλειμμάτων στο έλκος κνήμης.

Οι χρόνιες πληγές, που συχνά αναφέρονται ως «ανοιχτό πόδι», επηρεάζουν έως και τέσσερα εκατομμύρια άτομα στη Γερμανία. Προκαλούνται, μεταξύ άλλων, από χρόνιες φλεβικές παθήσεις, αρτηριακές διαταραχές της κυκλοφορίας, σακχαρώδη διαβήτη ή νεοπλασματικές παθήσεις. Αυτές οι πληγές συχνά επουλώνονται με δυσκολία, γι’ αυτό και απαιτούν εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Στόχος είναι να προσφέρεται στους ασθενείς με χρόνιες πληγές μια διεπιστημονική, δομημένη φροντίδα και να τους βοηθάμε στην συχνά δύσκολη και επώδυνη πορεία της θεραπείας τους.

Ακόμη και μετά την παραίτησή του από τη θέση του διευθυντή της Κλινικής Αγγειακής και Ενδοαγγειακής Χειρουργικής, ο Δρ. Nakonieczny συνεχίζει να προσφέρει τη δυνατότητα εξέτασης και συμβουλευτικής σε εξωτερικούς ασθενείς, στο πλαίσιο των ωρών επισκεπτηρίου του.
 

Φάσμα θεραπειών

Διπλό υπερηχογράφημα:

• της κοιλιακής αορτής στο πλαίσιο του ελέγχου για ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής και για παρακολούθηση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις αποκλεισμού
• των αρτηριών των άκρων για τη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAVK)
• των φλεβών των άκρων για τη διάγνωση της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, των κιρσών ή της φλεβικής θρόμβωσης
• των εξωκρανιακών αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο για τη διάγνωση στενώσεων των καρωτίδων
• για την αξιολόγηση, την τοποθέτηση και τον έλεγχο των διακλαδώσεων αιμοκάθαρσης και των αγγειακών προσβάσεων για την αιμοκάθαρση

Οι ασθενείς με πληγές που δεν επουλώνονται και διαρκούν περισσότερο από τέσσερις εβδομάδες μπορούν να κλείσουν ραντεβού για την ιατρική συνάντηση, κατόπιν τηλεφωνικής συνεννόησης στον αριθμό 06142 88-1046, εφόσον διαθέτουν έγκυρη παραπεμπτική επιστολή. 

Εγγραφή ασθενών του Εθνικού Συστήματος Υγείας και ιδιωτικών ασθενών

Σημείωση: Για τις εγγραφές ασθενώντου δημόσιου συστήματος υγείας στο ιατρείο της KV, απαιτείται παραπεμπτικό από τον θεράποντα αγγειολόγο/καρδιολόγο/νεφρολόγο! Εάν έχετε απορίες σχετικά με αυτό, μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας τηλεφωνικά.