乳腺癌中心

诊断

有三项乳腺检查非常重要：

• 乳房触诊（Palpation）
• 乳腺超声检查（乳腺超声）
• 乳腺X光检查（乳腺X光摄影）

如果通过这些检查发现乳腺组织有异常，应通过活检（组织取样）进行明确诊断。在绝大多数情况下，可以通过所谓的穿刺活检来实现。

乳房（及腋窝）的临床检查包括两个部分：

视诊

医生会观察乳房，以发现皮肤的变化或凹陷。医生可能会要求您抬起双臂，因为有些变化只有这样才能察觉。

触诊

触诊乳房和腋窝（即触诊）旨在发现组织变化（即所谓的肿块）。如果您在乳房中摸到肿块，并不一定意味着您患有癌症，因为许多肿块是良性的。但发现肿块后应进行进一步检查（参见乳腺X光检查/乳腺超声检查和组织活检）。

您也应定期自行进行这些检查。请让您的妇科医生指导您注意哪些方面。 乳腺X光检查和乳腺超声检查用于对触诊发现的异常进行进一步明确诊断。通过这些检查，可以判断肿块是良性还是恶性。这些检查的另一项应用是作为筛查手段，在肿块尚未能被触及之前就发现可能存在的组织病变。

乳腺X光检查

乳腺X光检查是对乳房进行的X光摄影。通过该检查，可以显影出乳腺组织的病变。尤其是极微小的病变，如所谓的“微钙化”，可以借此在非常早期就被发现。因此，癌症的前期病变便能被及时发现并得到治疗。

乳腺超声

乳腺超声检查是对乳房和腋窝进行的超声检查。该检查同样能显示乳房组织及腋窝淋巴结的病变。特别是年轻女性的乳腺组织密度较高，导致X光检查难以准确评估。在此情况下，超声检查便成为一种重要的诊断手段。乳腺囊肿可通过超声检查得到明确识别。

手术治疗

如今，大多数乳腺癌患者均可接受保乳手术。手术过程中将切除肿瘤本体、其周围组织以及部分腋窝淋巴结。对肿瘤组织的进一步检查可显示疾病复发或发生转移的可能性，并判断是否需要进行化疗或激素治疗等全身性治疗。 

若进行保乳手术，术后必须进行放疗；而乳房切除术后进行放疗的情况则较为少见。 能否进行保乳手术，在很大程度上取决于肿瘤的位置、大小以及与乳房大小的比例关系。然而，即使必须进行全乳切除，也绝不意味着身体完整性的丧失，因为切除的乳房是可以重建的。这种乳房重建可以在同一手术中进行，也可以在稍后进行。 

近年来，整形外科已开发出多种技术，可在不影响患者病情进展的前提下重塑乳房形态。重建方式包括植入硅胶假体或非硅胶填充假体，亦可采用自体肌皮瓣。

近期已开始采用新的手术方法，能够更温和、更精准地切除淋巴结。科学研究正在探索未来是否只需切除乳腺淋巴引流路径中首个到达的淋巴结作为代表性淋巴结。这些被称为“哨兵淋巴结”。 术前将染料溶液或放射性物质注入肿瘤周围区域，以此标记这些淋巴结，以便在手术中精准切除。 借助影像学技术，在同一手术中切除这些已标记的淋巴结并进行肿瘤细胞检测。若未发现肿瘤细胞，未来即可避免对腋窝进行常规的淋巴结清扫。

放射治疗

放射治疗是乳腺癌治疗不可或缺的组成部分。该疗法在保乳手术后以及根据分期进行的乳房切除术后均会采用，旨在最大限度降低局部复发的风险。治疗通常以门诊形式每日进行，总疗程约为五至六周。 我们与周边所有放射治疗中心保持合作，因此患者可在离家很近的地方接受这项必要的治疗。

治疗的目标是在最大限度保护健康组织的同时，实现高疗效。 保护皮肤并获得良好的美容效果是治疗中的关键因素。放射治疗使用直线加速器，通过所谓的超硬X射线进行。治疗开始时，会根据每位患者的个体身体轮廓，从物理和医学角度计算出最佳的剂量分布。

药物治疗

肿瘤药物治疗涵盖化疗和激素治疗的所有方案。所谓的高剂量化疗是在与内科及门诊部（肿瘤研究）合作下进行的。 此外，我们还使用旨在改善晚期肿瘤患者在化疗期间生活质量的药物。同时，也应用创新的免疫抗体疗法，以有针对性地激活机体自身的肿瘤细胞防御机制。是否需要药物治疗，将在跨学科肿瘤病例讨论会上确定。